概述
肝:1.人体脏器名;2.足厥阴肝经;3.脉学术语。
人体脏器名·肝
肝为五脏之一。与胆相为表里。位居胁部。其功能是主疏泄,以调畅气机及促进脾胃的运化功能;又主藏血,有贮藏、调节血液的作用;其在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,在窍为目。足厥阴肝经属于肝,足少阳胆经络于肝;又足少阴肾经“上贯肝膈”。其背俞为肝俞,募穴为期门。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:376.
肝为五脏之一。与胆相为表里。居于胁下,其经脉布于两胁。肝主藏血,有贮藏和调节血液的功能。《黄帝内经素问·五脏生成》:“人卧则血归于肝。”王冰注:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”肝主疏泄,调畅气机,性喜升发而恶抑郁,能调节情志,促进脾胃运化水谷。肝主筋,又称“罢极之本”。全身筋腱关节的运动功能,须赖肝的精气滋养。《黄帝内经素问·痿论》:“肝主身之筋膜。”《黄帝内经素问·经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”又为将军之官,主谋虑。其华在爪,开窍于目。《黄帝内经素问·五脏生成》:“肝之合筋也,其荣爪也。”《黄帝内经灵枢·脉度》:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”
肝liver是人体中最大的腺,成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。肝具有分泌胆汁、贮存糖原,解毒和吞噬防御等功能,在胚胎时期还有造血功能。
肝质软而脆,呈红褐色。受到暴力打击时容易破裂引起大出血。肝上面膨隆(图2-24),对向膈,被镰状韧带分为左、右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面(图2-25)朝向左下方,邻接腹腔一些重要脏器,故又叫脏面,脏面的中央有一横裂叫肝门,为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。

图2-24 肝的上面

图2-25 肝的下面
肝是由50万-100万个基本结构单位——肝小叶构成的(图2-26)。肝小叶呈六角柱状。肝小叶的中央有一中央静脉,中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板(肝板),肝板之间为肝血窦,相邻肝细胞之间有微细的胆小管。胆小管汇集成稍大的管道,再逐级汇集成更大的管道,最后形成左、右肝管经肝门出肝。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管,经各级胆管和肝管流出。门静脉和肝动脉入肝后反复分支,最终与肝血窦相连接,在此与肝细胞进行物质代谢。

图2-26 肝的结构
肝血窦中的血液经中央静脉及各级静脉,最后由肝静脉出肝,汇入下腔静脉。
胆汁从肝管出肝后并不立即直接流入十二指肠,而是首先贮存于胆囊内,间断性地排放入十二指肠。胆汁流入十二指肠前在肝外流经的管道总称为肝外胆道系统,包括肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管(图2-27)。

图2-27 胆囊系统模式图
足厥阴肝经·肝
肝指十二经脉中的足厥阴肝经。《黄帝内经灵枢·本输》:“肝出于大敦……。”
脉学术语·肝
肝指肝的真脏脉。《黄帝内经素问·平人气象论》:“肝见庚辛死,……是谓真脏见皆死。”推拿部位名。见肝经条。