伏梁 2018年08月28日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

伏梁:1.心积症;2.髀股䯒皆肿,环脐而痛的疾患;3.少腹内之痈肿。

心积症·伏梁

伏梁(heart amassment[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为古病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.。是指心之积证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。以心下悸动,腹痛,从心下至脐有包块突起为常见症的积证[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

伏梁的症状

《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》:“心脉……微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。”

《难经·五十四难》:“心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。”

伏梁的治疗

治疗伏梁宜用伏梁丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.

关于心积

心积为五积证之一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:384.

症状

《难经·五十六难》:“心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心。”

《脉经·平五脏积聚脉证》:“诊得心积,脉沉而芤,上下无常处,病胸满悸,腹中热,面赤,嗌干,心烦,掌中热,甚即唾血。”

《三因极一病证方论》卷八:“心积,名曰伏梁。”“伏梁圆治心之积,起于脐下,上至心,大如臂。久久不已,病烦心,身体髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。”

治疗

心积可用大七气汤加石菖蒲、半夏,兼吞伏梁丸(见《证治准绳·杂病》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:384.

关于积聚

积聚(abdominal mass[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、amassment and accumulation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。见《黄帝内经灵枢·五变》。

积聚为积病与聚病的合称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。腹内结块,固定不移,并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:187-191.

积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.

积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:187-191.

积聚与癥瘕痃癖等证相类似[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.

《医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。又有从部位区分者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.

在现代医学中,凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等,多属“积”之范畴;胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块,则与“聚”关系密切[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:79-82.

积聚现常分为聚证(肝气郁结证食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证气结血瘀积证瘀血内结积证正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。

髀股䯒皆肿,环脐而痛的疾患·伏梁

伏梁为古病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.。是指髀股䯒皆肿,环脐而痛的疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.

《黄帝内经素问·腹中论》:“人有身体髀股䯒皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰:病曰伏梁,此风根也,其气溢于大肠,而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。”

《三因极一病证方论》卷八以本证为心积伏梁之日久不愈者可见之,亦宜用伏梁丸治之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.

少腹内之痈肿·伏梁

伏梁为古病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.。是指少腹内之痈肿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.

症状

《黄帝内经素问·腹中论》:“病有少腹盛,上下左右皆有根……病名伏梁……裹大脓血,居肠胃之外。"

《儒门事亲》卷三:“其一伏梁,上下左右皆有根,有大脓血,此伏梁义同肚痛。”

治疗

1972年甘肃武威汉滩坡出土《武威汉代医简》有“治伏梁裹脓在肠胃之外方”,用大黄、黄芩、芍药、消石、桑卑肖、䗪虫,祛瘀破坚,清热解毒[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:636.

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