氟伐他汀说明书
药品名称
氟伐他汀
英文名称
Fluvastatin
别名
来适可；富伐他丁；氟瓦停；Lescol
分类
循环系统药物 > 调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 > HMG辅酶A还原酶抑制剂
剂型
胶囊：10mg，20mg，40mg。
氟伐他汀的药理作用
洛伐他汀
为人工合成HMG-CoA还原酶抑制剂，有明显的降低血清总胆固醇、LDL和血清TG的作用。与消胆胺配伍使用能使氟伐他汀的降胆固醇作用增强。
氟伐他汀的药代动力学
口服吸收完全（98%），生物利用度为24%。可被多种途径代谢，轻度抑制细胞色素P450酶CYP2C9催化，不影响CYP3A4和CYP2D6。故单独使用或与环孢霉素、贝特类、红霉素类合用，极少见到有肌肉症状。
氟伐他汀的适应证
洛伐他汀
饮食不能完全控制的高胆固醇血症。
氟伐他汀的禁忌证
洛伐他汀
活动性肝炎或不明原因的血清转氨酶持续升高者，孕妇及哺乳妇女，18岁以下患者。
注意事项
有肝病史者，大量饮酒者，应注意不可解释的弥漫性肌痛、肌紧张/肌无力及肌酸磷酸激酶显著升高，严重肾衰者应慎用。
氟伐他汀的不良反应
头头痛、消化不良、腹泻、腹痛、恶心、失眠。约0.3%的患者出现无症状性肌酸磷酸激酶升高，若比正常上限高10倍，应迅速停药。偶可引起肝功能异常，若转氨酶持续升高超过正常上限3倍，应迅速停药。
氟伐他汀的用法用量
常用剂量为每次20～80mg，每晚顿服。
药物相互作用
西咪替西咪替丁、雷尼替丁、H2受体拮抗剂或奥美拉唑可提高氟伐他汀的生物利用度，但似无临床相关性。氟伐他汀与利福平合用，可使氟伐他汀生物利用度降低50%。与消胆铵合用，降低LDL-ch的效果较单一用药效果更显著。
专家点评
氟伐他氟伐他汀作为HMC-CoA还原酶抑制剂是一个强力降酶药物，是继洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀上市后的第4个HMC-CoA抑制剂。氟伐他汀能有效降低总胆固醇，LDL-Ch和三酰甘油，升高HD2-ch，改变LDL/HDL-ch比值。应用氟伐他汀治疗2型糖尿病患者高脂血症，总胆固醇下降51.9%，LDL下降24.3%，HDL-ch升高4.6%，对糖尿病患者血糖控制没有影响。该药对2型糖尿病患者使用安全、有效。氟伐他汀联用其他降脂药如贝特类、消比胺、烟酸，降脂作用更好，同时减少副作用。氟伐他汀还有抗动脉硬化作用，如能恢复内皮功能，改善血流灌注，抑制平滑肌增殖，延缓血管内皮增厚，降低冠心病患者发病率和死亡率。