蜂窝肺综合征 2009年01月20日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

疾病代码

ICD:J98

疾病分类

呼吸内科

疾病概述

蜂窝肺综合征(honeycomb lung syndrome)是指肺内有很多肉眼可见的小囊肿样结构,其直径一般不超过10mm,均匀地分布于肺内,多在X 线胸片上被发现,胸部CT 的临床应用使肺部的蜂窝状改变得以更易辨认和确定。进行性加重的呼吸困难、气短,最后可并发肺动脉高压或肺心病,并出现相应表现。有咳嗽、咳痰为主的感染表现,常并发气胸。

疾病描述

蜂窝肺综合征(honeycomb lung syndrome)是指肺内有很多肉眼可见的小囊肿样结构,其直径一般不超过10mm,均匀地分布于肺内,多在X 线胸片上被发现,胸部CT 的临床应用使肺部的蜂窝状改变得以更易辨认和确定。

症状体征

进行性加重的呼吸困难、气短,最后可并发肺动脉高压或肺心病,并出现相应表现。有咳嗽、咳痰为主的感染表现,常并发气胸。

疾病病因

引起本综合征的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。

病理生理

本征是上述诸多肺部疾病的晚期并发症,肺功能明显衰竭,换气功能减退,形成肺泡毛细血管阻滞综合征。

诊断检查

诊断:根据临床表现和辅助检查及X 线特征,即可诊断。

实验室检查:肺部感染时,末梢血白细胞可升高,粒细胞也随之升高。

其他辅助检查:辅助检查胸部X 线及CT 检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状,以双下肺多见。如纤维化明显,可使肺体积变小,膈肌上移。可并发气胸。

鉴别诊断

临床应与支气管肺炎,慢阻肺等相鉴别。

治疗方案

蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主,积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸,单以水封瓶引流常难奏效,多需持续负压吸引才可使肺复张。

并发症

并发肺动脉高压或肺心病,气胸。

预后及预防

预后:并发肺动脉高压,肺心病者,一般预后不良。

预防:预防感冒,避免受凉。

流行病学

目前尚无资料。

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