概述
风之为病可分为外风和内风两类,伤风、风寒、风热、风湿、风水等属外风;肝阳化风、热极生风、血虚生风等属于内风。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7-10.
外感病因之一·外风
外风为病因[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7.,外感六淫之一[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:153.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.。亦称风气[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:153.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.。
外风的特点
外风属阳邪,其特点是居无定体,善行多变,为外感疾病的先导,故外感多有风证,亦可与其他病邪结合而致病,如风寒、风热、风湿、风燥等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:153.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.。
外风导致的疾病
伤风、风寒、风热、风湿、风水等属外风[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7-10.。
症状每有恶风寒、发热及游走性、多变性的特点[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:153.。《黄帝内经素问·风论》:“故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。”《黄帝内经素问·风论》:“风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。”
病机之一·内风
内风为病机,并非由体外侵入,而是由于脏腑功能活动失调所产生的,能够形成类似外风证候的邪气,为了使之与外感六淫相区别,称为内风[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7.。
内风的特点
风性轻扬,善行而数变,四时均可致病,故有“风为百病之长”之说。风性主动,致病具有动摇不定的特点,凡临床所见眩晕、震颤、四肢抽搐,甚则颈项强直、角弓反张等症状,多属风的病变。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7-10.
内风所导致的疾病
[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7-10.
内风主要是肝病变的一种表现,其见症有头晕目眩,四肢抽搐,肢麻、震颤、强直,乃至卒然昏倒,不省人事,口眼㖞斜,半身不遂等,其症大多关系于筋、目和精神异常,而肝主藏血,淫精于目,淫气于筋,又和精神活动有关,故风从内生,主要责之于肝的功能失调,临床又称之为肝风内动,诚如《素问·至真要大论》所说:“诸风掉眩,皆属于肝。”
肝风常与痰相夹为患,如内有痰火郁结,则更易生风;反之肝风内动,痰浊亦随之上逆,易击现卒中。
内风可由肝阳化风、热极生风、阴(血)虚风动所致。
肝阳化风
病机概要:肝肾阴亏,水不涵木,阴不潜阳,阳亢化风,风阳盛则灼液为痰,肝风夹痰上扰,蒙闭清窍。
主要脉证:眩晕欲仆,头痛如掣,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细,若卒然昏仆,舌强不语,口眼㖞斜,半身不遂,则为中风。
治疗法则:育阴潜阳,平肝熄风。
方药举例:大定风珠、镇肝熄风汤之类。
大定风珠(《温病条辨》):白芍药、阿胶、生龟版、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲
镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》):淮牛膝、龙骨、生白芍、天冬、麦芽、代赭石、牡蛎、玄参、川楝子、茵陈蒿、甘草、龟版
热极生风
病机概要:热极生风多由邪热亢盛,伤及营血,燔灼肝经,内陷心包,煽动内风所致。
主要脉证:高热烦渴,抽搐项强,两目上翻,角弓反张,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数。
治疗法则:清热凉肝熄风。
方药举例:羚羊钩藤汤、安宫牛黄丸之类。
羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》):羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍药、生甘草、鲜竹茹、茯神
安宫牛黄丸(《温病条辨》):牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、麝香、金箔衣
阴(血)虚风动
病机概要:阴(血)虚风动由阴亏血少,筋脉失养所致。
主要脉证:肢体麻木,筋脉拘急,肌肉𥆧动,舌淡或舌红,脉细。
治疗法则:养血熄风。
方药举例:加减复脉汤、补肝汤之类。
补肝汤(《医宗金鉴》):当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、炙甘草
病证之一·风
风为病证之一[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:153.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.。指一类具有动摇、震颤或挛急,或眩晕等症状的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.。由于其证候符合“风胜则动”、“诸暴强直,皆属于风”的病机,故称为风证,但由于其致病并非因于感受六淫的风邪,而由肝风内动所致,故又称为内风或风气内动[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.。