肺胀 2016年05月17日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

肺胀(lung- distention[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1079.。为肺叶久胀不敛,以胸中胀闷,咳嗽咯痰,气短而喘,唇舌紫绀为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。胀病之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1079.。《黄帝内经灵枢·胀论》:“肺胀者,虚满而喘咳。”

肺胀的症状及治疗

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。”

《医醇賸义》:“肺为气之脏,居于至高,寒气逆上,肺气壅塞……故虚满而喘咳,当温肺降气,以解寒邪,温肺桂枝汤主之。”

关于喘、胀病

胀病指以腹部胀满为主症的疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1090.。见《杂病源流犀烛》卷五。简称胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1090.。《黄帝内经灵枢·胀论》载有五脏六腑胀病症状[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1090.。《东医宝鉴·胀满》论胀病有七,即指寒胀、热胀、谷胀、水胀、气胀、血胀、蛊胀等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1090.。胀病有虚实之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1090.。其病多由七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土受伤,转输失职,清浊相混,隧道壅塞,水湿痰瘀积滞不化而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1090.

喘指呼吸急促[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1707.。《说文解字》:“喘,疾息也。”疾,指快速;息,指一呼一吸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1707.。疾息,即表示呼吸次数比正常人快速急迫[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1707.。《黄帝内经素问·经脉别论》以五脏病证皆可致喘[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1707.。《济生方·喘》:“将理失宜,六淫所伤,七情所感,或因坠堕惊恐,度水跌仆,饱食过伤,动作用力,遂使脏气不和,营卫失其常度,不能随阴阳出入以成息,促迫于肺,不得宣迫而为喘也。”《丹溪心法·喘》:“喘病,气虚、阴虚,有痰。”《医碥·喘哮》:“喘谓呼吸迫促,劳动之人多有之,如奔走则气喘是也。其在病机,则气之上奔也。古人又以短气名之,谓呼吸之气短促也。然有实喘虚喘之分,所当详辨。实者有邪,邪气实也;虚者无邪,正气虚也。实喘之状,张口抬肩,摇身撷肚,胸胀气粗,声高息涌,惟呼出之为快也;虚喘之状,气少而不续,慌张短怯,声低息微,皇皇然若气之欲断,似喘不抬肩,似呻吟而无痛,呼吸虽急而无痰声是也。”《医宗必读·喘》:“气虚而火入于肺者,补气为先,六君子汤、补中益气汤;阴虚而火来乘金者,壮水为亟,六味地黄丸;风寒者解其邪,三拗汤、华盖散;湿气者利其水,渗湿汤;暑邪者涤其烦,白虎汤、香薷汤;肺热者清其上,二冬二母、甘桔栀苓;痰壅者消之,二陈汤;气郁者疏之,四七汤;饮停者吐之,吐之不愈,木防己汤主之;火实者清之,白虎汤加瓜萎仁、枳壳、黄芩神效;肺痈而喘,保金化毒,薏苡仁、甘草节、桔梗、贝母、防风、金银花、橘红、门冬;肺胀而喘,利水散邪……肾虚火不归经,导龙人海,八味丸主之;肾虚水邪泛滥,逐水下流,《金匮要略方论》肾气丸。”

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