概述
肺痈(abscess of lung[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、lung abscess[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。是指以骤起发热,咳嗽,胸痛,咯腥臭脓血痰为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。即肺部发生的痈疡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。”肺痈又名肺雍[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。
肺痈的病因病机
肺痈多由外感风热邪毒,或风寒化热蕴肺,肺受热灼,热壅血瘀,郁久腐败化脓所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。
《医门法律》卷六:“肺痈由五脏蕴祟之火,与胃中停蓄之热,上乘乎肺,肺受火热熏灼,即血为之凝,血凝即痰为之裹,遂成小痈。”
肺痈的症状
肺痈症见发热振寒,咳嗽,胸痛,气急,甚则咳喘不得平卧,吐出腥臭脓性粘痰,或咳吐脓血等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。
肺痈的不同阶段
肺痈·初期
肺痈·初期(initial stage of lung abscess[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指风热袭表犯肺,以恶寒,发热,咳嗽,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,咯白色黏痰,痰量日渐增多,苔薄黄,脉浮数而滑为主要表现的初期肺痈[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
肺痈·成痈期
肺痈·成痈期(abscess formation stage of lung abscess[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指邪热蕴肺,血脉瘀阻,以壮热不退,咳嗽气急,咳吐黄稠浓痰,气味腥臭,胸胁疼痛,转侧不利,烦躁不安,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数或洪数为主要表现的成痈期肺痈[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
肺痈·溃脓期
肺痈·溃脓期(rupture stage of lung abscess[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指热壅血瘀,血败肉腐,以咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,胸中烦满而痛,身热,面赤,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数为主要表现的溃脓期肺痈[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
肺痈·恢复期
肺痈·恢复期(recovery stage of lung abscess[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指正虚邪恋,阴伤气耗,以身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,或有胸胁隐痛,短气,自汗,盗汗,心烦,口燥咽干,舌红,苔黄,脉细数为主要表现的恢复期肺痈[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
肺痈的辨证论治
肺痈的治疗宜清肺化痰,解毒排脓等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。选用《备急千金要方》苇茎汤、清金饮、麦冬平肺饮、葶苈大枣泻肺汤、元参清肺饮等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。
咳吐脓血者,用排脓散、《金匮要略方论》桔梗汤,酌加鱼腥草、野乔麦根等药[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。
如日久伤及气阴,治宜养阴益气,清热化痰,可用桔梗杏仁煎、《严氏济生方》桔梗汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。本病与肺脓疡、肺坏疽等相似[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.。