概述
二氧化碳结合力是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量,也就是指在隔绝空气的条件下,将病人血浆用正常人的肺泡气(pCO2均为5.32kpa)平衡过,所测得血浆内CO2的含量,减去已知的溶于血浆中的CO2部分所得的值,反映体内的碱贮备量,主要用来了解血中碳酸氢钠的含量,判断有无酸碱平衡失调及其程度,测定肾脏调节酸碱平衡的功能。
二氧化碳结合力医学检查
分类
血液生化检查、血气分析
概述
二氧化碳结合力是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量,反映体内的碱贮备量,主要用来了解血中碳酸氢钠的含量,判断有无酸碱平衡失调及其程度,测定肾脏调节酸碱平衡的功能。
原理
同电极测定原理法测定。
试剂
同电极测定原理法测定。
操作方法
同电极测定原理法测定。
正常值
成人 22~29mmol/L;
儿童 18~27mmol/L。
临床意义
升高:见于呼吸性酸中毒(如由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘持续状态、支气管扩张、广泛性肺纤维化、肺实变、吗啡中毒等引起);代谢性碱中毒(如由急性胃炎、幽门梗阻、妊娠呕吐、肾上腺皮质功能亢进、低钾、服用碱性药物过多、服用地塞米松类药物过多等引起)。
降低:见于代谢性酸中毒(如由糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、肾功能不全、剧烈腹泻、肠瘘、大面积烧伤等引起);呼吸性碱中毒(如由脑炎、脑膜炎、脑出血、癔症、哮喘病、感染性休克、流行性出血热等引起)。
二氧化碳结合力降低,最常见于感染性休克,流行性出血热等病,降低越多,示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期,糖尿病昏迷时降低均较显著。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒,及各种病因引起的呼吸中枢兴奋,各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。
此外服过量酸性药物(如水杨酸钠等),亦可致二氧化碳结合力降低。代谢性酸中毒的轻重,根据二氧化碳结合力降低程度分为:
轻度酸中毒:22.45~17.96mmol/L
中度酸中毒:17.96~13.47mmol/L
重度酸中毒:<13.47mmol/L;
预后极严重:<6.74mmol/L。
附注
轻度酸中毒,CO2CP为16~21mmol/L;中度酸中毒,CO2CP为12~15mmol/L;重度酸中毒,CO2CP为7~11mmol/L;极度酸中毒,CO2CP为6mmol/L以下。
相关疾病
肠瘘 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 腹泻 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 流行性出血热 慢性支气管炎 脑出血 脑膜炎 妊娠呕吐 烧伤 糖尿病酮症酸中毒 癔症 幽门梗阻 支气管扩张 支气管哮喘 阻塞性肺气肿