耳衄为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。指血从耳中溢出的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“耳出血,曰耳衄。”肾开窍于耳,手足少阳经脉循行耳部,故耳衄常见于肝胆火旺、肾虚火旺以及饮酒多怒之人[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。《冯氏锦囊》:“耳中出血,少阴火动所致。”李东垣曰:“耳中无故出血,名曰耳衄。乃肝肾相火上逆,迫血而衄。”耳衄有虚实之分:
因肝胆火旺者,常有头痛烦躁,夜寐不安,口苦咽干,关脉弦数等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。治宜清泄木火,选用柴胡疏肝汤、龙胆泻肝汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。
因肾虚火动者,多见性欲亢进、烦躁遗精,舌干红,脉弦细数等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。治宜滋阴降火,方如六味丸合导赤散、柴胡梅连散之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。也可外治,用十灰散或龙骨末吹耳中[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。
因少阴虚火致者,血出淡红,不疼不肿,脉象细数无力。治宜养阴、清热、止血。用生地麦冬饮、知柏地黄汤加减。
因厥阴肝经火盛致者。耳中出血多鲜红,肿痛并作,脉象弦大有力。治宜平肝、清火、凉血、止血。用柴胡清肝汤加减。
《疡医大全》卷十三治耳衄用“白龙骨研细吹耳内。又方:人牙、麝香研细。每用少许吹耳内,即干。”