耳鸣 2010年03月15日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

中医

耳鸣 病证名。系指自觉耳中作响的病证。耳鸣有虚实之分。《素问·脉解》:“所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。”《灵枢·海论》:“髓海不足,则脑转耳鸣。”《景岳全书》卷二十七:“凡暴鸣而声大者多实,渐鸣而声细者多虚;少壮热盛者多实,质清脉细,素多劳倦者多虚。”《医贯》卷五认为:“耳鸣以手按之而不鸣,或减轻者,虚也;手按之而愈鸣者,实也。”引起耳鸣的病因较多。大致有以下几种情况。   

①由肝火所致之耳鸣,多伴目赤烦躁,宜清泻肝火,方用龙胆泻肝汤加减。   

②由痰火所致之耳鸣,多伴胸闷痰多。宜清热涤痰,方用清气降痰丸加减。   

③由血瘀所致之耳鸣,多伴有舌尖瘀点,宜活血化瘀,方用通窍活血汤加减。   

④阴虚所致之耳鸣,常声细伴有腰膝酸软,宜滋阴补肾,方用六味地黄汤加减。   

⑤气虚所致之耳鸣,多伴肢体倦怠等症,宜补中益气、方用补中益气汤加减。   

⑥外伤所致之耳鸣,应积极对症治疗。

西医

耳鸣是自觉耳内或颅内有声响,但外界并无相应的声源。耳鸣多数是一种主观症状,也常常是早期听力损害的暗示或警告。引起耳鸣的原因颇多,如各种外耳、中耳和内耳的病变,高血压、贫血、肾病及神经衰弱等全身性疾患,耳中毒性药物(链霉素等)均可引起耳鸣。少数耳鸣不但患者自己可听到,第三者或检查者也可听到,此为客观性耳鸣,亦称振动性耳鸣。此类耳鸣多因耳部附近器官病变的影响所致,如颈部血管瘤、动脉硬化、颈部肌肉抽搐等均可引起客观性耳鸣。发生耳鸣的机理尚不清楚,有人认为可能与感觉神经通路上受到异常刺激有关。为了对耳鸣的病因、性质和程度等作出判断,应作全身检查及耳部的多项检查,以及测定其频率、频谱及响度等。耳鸣的治疗目前仍较困难,除针对病因治疗外,尚可使用改善内耳血循环和代谢的药物以及戴用助听器或耳鸣掩蔽器等。

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