概述
耳后附骨痈（postauricular subperiosteal abscess）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：573.。又称耳根毒（《证治准绳·疡医》卷三）。是指以耳内流脓、耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓为主要表现的脓耳变证[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
中医的耳后附骨痈与西医的耳后骨膜下脓肿类似[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
另请参见耳发。
耳后附骨痈的症状
患者脓耳，耳内流脓不畅，耳内疼痛，连及耳后，耳后完骨部疼痛、压痛，甚则肿起如半球状，耳壳常被推向前方，数天之后，肿起处尚可变软，穿溃流脓。[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
初起耳根处肿大如痰核，按之不动而微疼，肿势渐增，状如伏鼠，焮赤疼痛[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
全身症状可见发热，头痛，口干，小便黄，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
若因体虚或治疗不当，溃口经久不愈，时常渗出脓水，则成虚证痿管，较难治疗[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
耳后附骨痈的病因病机
耳后附骨痈由少阳胆经风热所致[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
耳后附骨痈多因脓耳火热邪毒炽盛，肝胆湿热壅盛，或治疗不当，脓液引流障碍，邪毒不随脓液流出而外泄，反而困结于内，灼腐完骨，血肉腐败，聚为痈肿而成[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
耳后附骨痈的诊断
脓耳并见耳后完骨红肿疼痛，压痛，或溃破流脓，即为耳后附骨痈[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
证候分析
脓耳的火热邪毒炽盛，犯及耳后完骨，故该部疼痛、压痛[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
邪毒困结于内，灼腐完骨，血肉腐败，聚为痈肿，故胂起如半球状，耳壳常被推向前方[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
脓已成，故肿处变软，有波动感，并可穿溃流脓[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
口干，舌红苔黄燥，小便黄，大便秘结，均为热盛伤津。发热不退，脉数有力，为邪盛正实[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
若因体虚，正气不胜邪毒，邪毒久困，腐肉不去，新肌不生，故溃口经久不愈，清脓常渗而成瘘管[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
耳后附骨痈的治疗
辨证分型
耳后附骨痈·热毒壅盛证（postauricularsubperiosteal abscess with pattern of heat-toxin congestion and excessiveness）是指热毒壅盛，以脓耳病程中耳流脓突然减少，耳内及耳后疼痛加剧，全身可有发热、头痛、口苦咽干、尿黄便秘，舌质红，苔黄厚，脉弦数或滑数等为常见症的耳后附骨痈证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
耳后附骨痈·正虚毒滞证（postauricular subperiosteal abscess with pattern of healthy qi deficiency and toxin stagnation）是指正虚毒滞，以脓耳日久，耳后流脓，反复发作，缠绵不愈，耳后痈肿溃破，溃口经久不愈，形成瘘道，脓稀色白，疮口暗淡，伴头晕乏力、面色苍白，唇舌淡，脉细等为常见症的耳后附骨痈证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
方药治疗
治法
泻火解毒，祛瘀排脓[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
方药
可在治疗脓耳方药基础上，重用金银花、连翘、蒲公英、黄连之类，以清热解毒[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
耳后红肿有波动感，用仙方活命饮，取其清热解毒，并以乳香、没药行气活血止痛，皂角刺、穿山甲之类以活血解毒排脓，促其脓出，邪热得以外泄[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
大便秘结者，可加大黄、芒硝以泻热通便。热盛，口干苦者，加龙胆草、栀子等，痈肿已溃破流脓量多者，去皂角刺、穿山甲，加桔梗、薏苡仁等[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
溃口经久不愈者，宜补益气血，托里排脓，去腐生肌，用托里消毒散加减[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
若身发寒热者，荆防败毒散汗之[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
发热肿痛甚者，仙方活命饮加升麻、柴胡，水酒各半煎服[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
脓成者服透脓散[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
虚者服托里透脓汤，并及时切开引流，小者可自溃，外撒红灵药，贴太乙膏[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
脓尽用生肌玉红膏，若溃后脓水清稀，疮口愈合迟缓，则应服香贝养荣汤补之[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
古方参考
《外科大成·耳根毒》：生于耳根，状如痰核，不动而微痛，属胆与三焦二经风热所致，宜卫生散或加升麻、柴胡，或贵金丸下之，弱者神效瓜蒌散托之。因怒而耳下肿者，或肋痛脉弦紧者，小柴胡汤加青皮、红花、桃仁、牛蒡子。再寒热，加荆芥、防风，盖肝者内主藏血，外主荣筋，怒则气逆，故筋畜结肿，若不自加调摄，肝迭受伤，迁延结核，再犯追蚀之药，因而不敛不治者多。
外治法
1）耳内处理同脓耳，主要是清除脓痂，保证引流通畅，滴以清热解毒、消肿止痛药物。如黄连滴耳液[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
2）耳后肿胀，可用如意金黄散或紫金锭调敷患处。或用新鲜羊蹄草、芙蓉花叶捣烂外敷[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
3）如肿胀处按之有波动感，为脓肿已成，可切开排脓[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21-22.。
脓耳患者日常保健
脓耳的护理，要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物，滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉，滴耳时宜侧卧，患耳向上，滴入药液后，用手指轻轻按压耳屏数次，使药液能达患处，并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末，每次吹入不宜过多，防止堵塞耳道，妨碍引流。另外，密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化，预防或及时发现脓耳变证。[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.
在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.。
患脓耳而耳膜穿孔未愈者，应禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.。
脓耳的预防
预防脓耳的关键是提高抗病能力[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.。小儿患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意预防，发现耳部症状，及时进行诊治，以免致成流脓[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.。
乳儿哺乳体位不当，也易引致本病，故要戒除卧位哺乳的习惯，以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.。
另外，避免污水入耳，有水入耳时，要及早拭抹干净，保持耳道的清洁卫生[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.。
脓耳初起者，要及早彻底地进行治疗，以免迁延日久演变成慢性，或变生他证[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：18-21.。
关于脓耳变证
脓耳变证（deteriorated case of purulent ear）是指脓耳变生的耳后附骨痈（耳根毒）、脓耳面瘫（脓耳口眼㖞斜）、脓耳眩晕及黄耳伤寒等病证[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
脓耳变证多因脓耳邪毒炽盛，或治疗不当，邪毒久蕴，腐蚀骨质，脓汁流窜，邪毒扩散而变生他证。故病情更为复杂、严重，甚至可以危及生命[参考资料] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：21.。