多形性日光疹 2009年01月06日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应。发病机理不清楚,致病的光谱主要为中波紫外线(UVB),部分患者除UVB外,长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病。发病可能与患者表皮色素含量、年龄、内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关。多于春季和初夏发病,以中青年女性好发。

病因

本病的病因尚不完全清楚,可能是一个T细胞介导的迟发性光变态反应。致病光谱较宽,中波及长波紫外线均可致病。有的患者有家族发病史。

临床表现

1.日盼后数日发病,在暴露部位出现多形性皮疹,常见有红斑型、湿疹型和痒疹型;

2.好发于颜面、颈、胸、手背、前臂等暴露部位;

3.自觉剧痒;

4.发病有明显的季节性,病情可反复发作数月甚至数年。

诊断

1.发病有明显的季节性,春夏季发生或加重,秋冬季缓解;

2.好发于中青年女性;

3.暴露部位出现多形性皮疹,分布对称,瘙痒明显;

4.病情反复发作,呈慢性过程;

5.最小红斑量测定或光激发试验有助于诊断;

6.排除其他光敏性疾病如卜琳病、脂溢性皮炎、红斑狼疮等。

治疗

1、一般治疗:避免日晒,外出时注意遮阳,暴露部位应用广谱遮光剂。

2、药物治疗。

3、对症治疗。

检查

1、血常规。

2、肝功能。

3、X线检查。

4、心血管检查。

5、皮肤病特殊检查。

光斑试验阴性。紫外线红斑反应试验呈异常反应。

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