概述
痘疹入眼(smallpox involving eye)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1760.。出《银海精微》[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1760.。又称痘疹眼(见《眼科统秘》)。是痘疹期间,目赤泪出、羞明涩痛、眼闭不开、或黑睛生翳、花翳白陷、黄液上冲,甚至蟹睛突起等各种眼病的统称[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.。
痘疹入眼的病因病机
痘疮即今天花[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1759.。虽然我国现已基本消灭此病,但在接种牛痘时不慎,使痘苗误入眼内,或被接种者抓破痘疮,将痘浆带入眼内亦可发病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1759.。
痘疹初起,热毒浊邪薰扰清窍,引起目赤泪出,羞明涩痛,眼闭不开,或黑睛生翳[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1760.。疮生眼中,赤肿难开,羞明多泪,或黑睛生翳,甚至黄液上冲、花翳白陷、蟹睛突起者,名痘疮入眼(见《张氏医通》卷八),又称疮痘入目(见明·倪维德《原机启微》)、癍疮入眼(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)、小儿癍疮入眼外障[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1759.,俗称痘花眼(见佚名《广勤轩遗稿》)。严重者可失明[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1759.。
痘症后期,正气耗伤,热邪余毒攻眼所致之赤痛生翳,甚至黄液上冲,花翳白陷,蟹睛突起等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1760.。患痘疮后,由于正气耗散,邪气乘虚入侵,随火上攻害于目,而引起赤丝,或生云翳,甚至因有余邪蕴积而造成凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等证而目(米厌)凸者名痘后害目症(《证治准绳·杂病》)。
痘疹入眼的治疗
痘疹入眼治宜疏风清热,解毒凉血,散瘀退翳等。结合全身病情,选用《审视瑶函》谷精草汤加银花、紫草,或《银海精微》红花散加谷精草、石决明、绿豆衣等。
治疗痘疮入眼以清热解毒,凉血散瘀为主,宜用红花散加蛇蜕、石决明、绿豆衣、谷精草等,并应结合痘疮之全身病情随证加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1759.。
痘后害目症应根据痘后正气亏耗,余毒未尽的特点,结合眼部病情,辨证论治[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1760.。