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经鼻内镜手术治疗蝶窦病变疗效分析
传统的蝶窦手术有鼻外径路和鼻内径路两种，由于蝶窦位置深在，毗邻颅底重要的解剖结构，手术难度大，易出现并发症。随着CT、MRI等影像技术和鼻内镜技术的发展，对蝶窦疾病的诊断和治疗有了长足的进展，尤其近几年鼻内...
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蝶窦的CT与断层解剖比较研究
【摘要】目的了解蝶窦CT图像和实体解剖的区别，为蝶窦手术提供解剖学和影像学资料。方法采用CT技术和断层解剖方法，对15例尸头和50例颅骨标本蝶窦的形态、类型、径线、毗邻等进行观察。结果蝶窦的前后径大于上下径，上...
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垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发脑脊液漏的防治
...，其中2例经腰穿脑脊液持续引流5天自愈，另2例须再次经蝶窦手术予以鞍底修补并治愈。无脑膜炎。结论应用自体脂肪、肌肉浆修补经蝶垂体腺瘤切除术中脑脊液漏是有效的方法，术后并发脑脊液漏应行腰穿脑脊液持续引流，1...
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垂体腺瘤手术治疗的现状
...渐增多，并认为除哑铃型、结节状或纤维性肿瘤外采用经蝶窦手术均可取得满意的效果，其优点包括肿瘤切除彻底、手术时间短、术后恢复快、并发症少、死亡率低，并避免了开颅手术对脑组织、神经、血管的牵拉［6］。虽然...
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慢性蝶窦炎
...高，病变不难发现。【并发症】常见手术并发症上述各种蝶窦手术，如果按常规要领操作，不会发生并发症预防手术并发症的关键问题是不要在蝶窦内钳取病变组织。因为蝶变上壁为硬脑膜和脑下垂体，蝶窦侧壁与视神经、颈内...
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经蝶窦显微手术切除老年人垂体瘤
...CT扫描肿瘤消失12例，残瘤静止4例，肿瘤复发2例，1例经蝶窦手术，1例开颅手术。2例患者因其它疾病死亡。讨论 垂体瘤发病多以内分泌改变为首发症状，随着神经放射学及神经内分泌学的发展，肿瘤发现愈来愈早，文献报道...
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蝶窦真菌球的诊断及内镜下手术
...窦真菌球的主要影像学方法。鼻内镜经蝶窦前壁自然口的蝶窦手术，具有微创和疗效好的特点，应成为首选的手术方法。作者：
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经蝶窦垂体腺瘤术后并发尿崩症的临床分析
...三期刊登一项研究，研究者回顾性总结近8年收治的86例经蝶窦手术治疗垂体腺瘤患者的临床资料，其中鼻内镜直视下手术35例，鼻内镜下打开蝶窦后显微镜下手术51例，统计分析尿崩症的预防、发生和治疗情况。探讨经蝶窦垂体...
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皮质醇增多症
...患者等相鉴别。【治疗措施】一．垂体性柯兴病：首选经蝶窦手术切除垂体微腺瘤/大腺瘤。未发现腺瘤或不能手术者可作肾上腺次全切除术，术后垂体放疗，不放疗发生Nelson综合征的可能性较大。溴隐亭、赛庚啶等可用以治疗...
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内窥镜鼻窦手术临床应用体会
...础和有效的临床实践，改进完善了传统的额窦、上颌窦、蝶窦手术，使传统的筛窦手术更加规范。以往传统式鼻腔内筛窦手术及鼻息肉摘除手术，只能改善通气度，不能缓解头昏、头痛等症状，而新开展的功能性内窥镜鼻窦手术...
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肢端肥大症虽采取治愈性治疗生活品质仍降低
...治疗的肢端肥大症病人的生活品质。92%的病人已进行过经蝶窦手术，所有病人评估时均处于缓解状态。这些病人与健康人相比总的健康状况减弱，另外，他们关于焦虑、抑郁和疲劳等方面的分数也更低。多变量分析中，年龄、患...
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肢端肥大症虽采取治愈性治疗生活品质仍降低
...治疗的肢端肥大症病人的生活品质。92%的病人已进行过经蝶窦手术，所有病人评估时均处于缓解状态。这些病人与健康人相比总的健康状况减弱，另外，他们关于焦虑、抑郁和疲劳等方面的分数也更低。多变量分析中，年龄、患...
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内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术26例体会
...体瘤或垂体卒中;(6)向鞍上生长的垂体腺瘤能否经单鼻孔蝶窦手术切除,取决鞍上的部分肿瘤术中能否有效塌陷，大部分向鞍上中线呈柱状生长且影像学及内分泌检查提示质地松软的垂体腺瘤可经单鼻孔蝶窦手术切除;(7)垂体瘤向斜...
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鼻内镜下切除颅咽管瘤1例
...大，患者术后反应重，并发症多，患者多有恐惧心理。经蝶窦手术，过去由于受条件（包括抗生素、手术设备、诊断技术等）的限制，术后并发症多，死亡率高，手术切除不能达到满意效果。现在随着外科技术的进步及外科观念...
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鼻内镜下切除颅咽管瘤1例
...大，患者术后反应重，并发症多，患者多有恐惧心理。经蝶窦手术，过去由于受条件（包括抗生素、手术设备、诊断技术等）的限制，术后并发症多，死亡率高，手术切除不能达到满意效果。现在随着外科技术的进步及外科观念...
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鼻窦外科学进展
...永久的通畅引流。3.筛窦手术筛窦手术的三种手术方式4.蝶窦手术5.多鼻窦手术多鼻窦炎的传统手术特征传统手术强调彻底刮除所有筛窦气房，并切除窦内全部粘膜，使筛窦、上颌窦、蝶窦成为一个连通的、缺乏粘膜的大洞腔，这...
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脑脊液鼻漏患者60例护理体会
...漏正常脑脊液为清水样透亮液体，在颅底骨折早期或经鼻蝶窦手术早期，血性脑脊液易与耳鼻道损伤出血相混淆，应仔细鉴别。口鼻蝶窦垂体瘤术后1～7天可发生脑脊液鼻漏，尤其是拔除鼻腔填塞的纱条后，如发现鼻腔有清亮液...
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应用内镜鼻窦及鼻腔手术的研究
...4mm70°内镜看清息肉或囊肿将其摘除。 筛窦、额窦、蝶窦手术；先以探针测量鼻腔深度，定位，内镜引导下用刮匙伸入中鼻道前端上方，抵住内壁，压破进入筛窦，用开筛钳咬除前组筛窦，进入后组筛窦，清除窦内病变组织...
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脑垂体腺瘤
...现。【治疗措施】1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。3．药物治疗：溴隐亭为半合成的...
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孤立性良性蝶窦病变的临床分析
...］。确诊最终还是依靠术后病理切片检查。 鼻内镜下蝶窦手术是治疗孤立性蝶窦病变的有效、安全、直接的手术方法，具有创伤小，出血量少，手术时间短，并发症少，疗效满意等优点。可有效地降低与蝶窦有关的死亡率，...
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真菌性鼻窦炎的诊断及鼻内镜手术治疗效果
...全改变真菌赖以生存的环境。既往以柯陆手术及鼻外筛、蝶窦手术为主。鼻内镜技术的迅速发展和成熟使耳鼻喉科医生治疗真菌性鼻窦炎有了新的选择。但近年来有人认为，尽管鼻内镜手术在慢性鼻窦炎治疗中基本可取代传统上...
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扩大经鼻蝶入路鞍旁的显微解剖研究
...随后HASHIMOTO等[4]及SABIT等[5]分别采用经蝶入路或经上颌蝶窦手术入路切除侵入海绵窦的鞍区肿瘤。但是手术显微镜狭窄的手术视野限制了经蝶入路对于海绵窦的显露，因此未在临床上得到广泛应用。 内镜经蝶手术是近年来...
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医用生物胶在经蝶入路垂体瘤切除术中的应用
...GFRes，2005，15SupplA:S36-41. 4张勤修，安惠民，叶静，等.蝶窦手术致颅脑穿通伤脑脊液鼻漏死亡一例.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，18（4）：32-34. 5ShimizuC，KoikeT，SawamuraY.Doublepituitaryadenomaswithdistincthistologicalfeaturesandimmunoph...
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单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
... 2.7颅内感染 术后3~5天，重视观察体温的变化，经蝶窦手术后鼻腔与颅腔直接相通，增加了颅内感染的几率。术后3~5天是切口感染的高发阶段，应密切观察患者有无发热、头痛、颈项强直、意识障碍，检验脑脊液的细胞数...
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神经内镜技术治疗鞍区病变患者的围术期护理体会
...。 1.3手术方法电视监视下应用神经内镜控制经单鼻孔蝶窦手术治疗鞍区病变45例，其中垂体瘤39例，颅咽管瘤2例，脊索瘤2例，脑脊液漏修补术 2例。内镜辅助显微神经外科手术治疗鞍区肿瘤8例，其中垂体瘤3例，颅咽管瘤...
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神经导航显微镜下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术的护理
...工作站上进行手术计划，建立三维图像，设立经单鼻孔-蝶窦手术入路，标记出肿瘤大小、范围，标出双侧颈内动脉、视神经、视交叉等手术危险区。 2．2．2注册患者全身麻醉后，安装头架，将头颅跟踪器固定在头架上，确...
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垂体腺瘤显微外科治疗
...大突破。我院收治了垂体腺瘤36例，采用显微外科技术经蝶窦手术治疗，取得了较好的手术效果。 1临床资料 1.1一般资料本组病人36例，男21例，占58.3%；女15例，占41.7%。年龄10～56岁，平均30.2岁。病程0.5～5年，平均2年。...
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翼腭窝及其相关孔裂的解剖学观测及临床应用
...神经通过。圆孔紧邻蝶窦的外侧壁，圆孔突入窦腔内，故蝶窦手术应特别注意避免损伤上颌神经。 2.2翼腭窝的解剖学数据翼上颌裂上下径为(17.25±1.06)mm，翼突根部至颧弓下缘中点的距离为(39.67±0.76)mm，蝶腭孔前后径...
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显微镜下经蝶垂体腺瘤切除术的护理探讨
...1～4］。目前认为垂体微腺瘤及中小型垂体腺瘤均适合经蝶窦手术，而对于巨大垂体腺瘤（直径＞3cm）,如主要向鞍上、鞍后上生长侵入海绵窦肿瘤，可采用经蝶手术［5］。我院于2002年3月～2005年4月为32例垂体腺瘤患者实施显微...
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垂体腺瘤手术入路的解剖学观察
...通过蝶窦开口与鼻腔相连，这种解剖毗邻关系提供了经鼻蝶窦手术入路进入蝶鞍周围结构的解剖学基础。内窥镜的使用为手术提供了更为广阔的视野，但是确定精确的手术解剖标志是非常重要的。后鼻孔上缘中鼻甲及犁骨都被用...