大迎 2015年04月24日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

大迎为经穴名(Dàyíng ST5)。出《黄帝内经灵枢·寒热病》。属足阳明胃经。古以下颔角前方之骨称“大迎骨”,穴当其处,故名。位于面部,下颌角前方,咬肌附着部的前缘凹陷中,面动脉搏动处,正坐或侧伏取之[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010: 41. 。出《黄帝内经素问·气穴论》。布有面神经及颊神经,前方有面动、静脉通过。别名髓孔。

大迎

标准定位

大迎在下颌角前方,咬肌附着部的前缘,当面动脉搏动处。

取法

正坐或仰卧,在下颌角前下1.3寸,当咬肌附着部的前缘,下颌骨上。简便取法:闭口鼓腮,在下颌骨边缘现一沟形,按之有动脉搏动处取穴。

穴位解剖

大迎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌与降口角肌、咬肌前缘。前方有面动、静脉。分布着面神经和颊神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经末支-颊神经分布。皮下组织内有颈阔肌,受面神经颈支支配。针由皮肤、皮下组织穿降口角肌,到达咬肌前缘。应避开面动脉及其伴行的面前静脉。降口角肌由面神经的下颌缘支支配,咬肌由下颌神经的咬肌神经支配。

层次解剖:皮肤→皮下组织→降口角肌与颈阔肌→咬肌前缘。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:41.

功能

祛风通络,消肿止痛。

有开关利窍、止痛消肿等作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:41.

主治病症

主要用于治疗面颊、口齿等疾患,如面痛、颊肿、口、口噤、唇紫、牙齿痛、舌强、寒热瘰疬、大头瘟。现代常用于治疗面肌痉挛、下齿神经痛、颜面浮肿、腮腺炎等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:41.

1.五官科系统疾病:龋齿痛,智齿冠周炎,面部蜂窝质炎,眼睑痉挛,颈淋巴结核。

2.精神神经系统疾病:面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛。

刺灸法

一般直刺0.2~0.3寸,或沿皮刺0.5~1寸,避开动脉;或温灸5~10分钟。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:41.

刺法:直刺0.2~0.5寸,局部酸胀。

灸法:温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

配伍

大迎配下关、合谷、人中,有通关开窍的作用,主治牙关紧闭。

大迎配颊车、合谷、内庭,有祛风通络,活血止痛的作用,主治面肿,齿痛,口喎。

大迎配颧髎、听会、曲池,有疏风清热,消肿止痛的作用,主治齿痛恶寒。

文献摘要

《针灸甲乙经》:厥口僻,失欠,下牙痛,颊肿,恶寒,口不收,舌不能言,不得嚼,大迎主之。

《外台秘要》:主寒热,颈瘰疬,癫疾,口喎,喘痉悸,口禁厥,口僻失欠,下牙痛,颊肿恶寒,口不收,舌不能言,不得嚼。

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