导尿术 2010年01月12日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

操作名称

导尿术

用品及准备

导尿盘、无菌导尿包、无菌手套一副、橡胶布及治疗巾、检验标本容器(按医嘱准备)、酒精灯及火柴。

方法及内容

1、在治疗室以无菌操作打开导尿包,准备消毒物品。

2、备齐用品,携至患者处,说明目的取得合作,并适当遮挡患者。

3、可让患者自己用肥皂水和清水洗净外阴。生活不能自理者,协助进行。女患者洗净范围包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤;男患者包括阴茎和包皮、包皮过长时应予翻转,清除包皮垢。

4、术者站在患者右侧。患者仰卧,脱去裤管并适当遮盖。两腿屈膝自然外展分开。将橡胶布及治疗巾垫于臀下。导尿盘放于两膝之间,打开导尿包。

5、用无菌镊子夹消毒液棉球(洗必泰或消毒净等),第一遍消毒以尿道口为中心,由外向内,从上到下(女患者顺序是阴阜、前庭、大小阴唇、尿道口;男患者是阴阜、阴囊,阴茎)。第二遍从内到外消毒1次。

6、导尿盘放于两膝之间,倒消毒液于小药杯内,带手套,铺洞巾,进行插管。女患者:以左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹消毒液棉球再消毒尿道口1次,然后夹持导尿管沾无菌液状石蜡轻轻插入尿道,插入深度约4-6cm左右,见尿液流出,再插入1cm,将尿引入盘内;男患者:一手持阴茎,另一手如上述消毒将导尿管插入尿道,深度约20cm左右,见尿液流出,再插入2cm,用弯盘接取尿液。排尿毕,须保留导尿管者,依留置导尿管法操作;无须保留者,取出导尿管,并擦净外阴,协助穿好衣裤。整理用品及床铺,记录尿量及性状。

7、需留尿培养者,无菌试管口在留尿前后均须经火焰灭菌,直接导尿入试管,以防污染。

注意事项

1、严格执行无菌操作,导尿管误插入阴道或脱出时,应更换无菌导尿管重插。

2、选择光滑和粗细适宜的导尿管。插入及拔出导尿管动作务必轻柔,切忌粗暴,以免损伤尿道粘膜。

3、若膀胱高度膨胀,患者又极度虚弱时,第一次导尿不应超过500ml,以免导致虚脱或血尿。

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