概述
盗汗(night sweating[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为症状名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1635.。是指以盗汗症为主要表现的汗证[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。又名寝汗(见《黄帝内经素问·脏气法时论》等篇)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1635.。出《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。
盗汗的症状
入睡后出汗,醒来即止的表现[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1635.。
盗汗的病因分类
多见于虚劳,以阴虚者为多[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1635.。
《医略六书·汗病》:“盗汗属阴虚……盗汗乃睡中汗出,醒则汗收,因阴气空虚,睡时卫气乘虚陷入,则表无护卫而营中之火独旺于外,蒸腾汗出,醒则卫气行阳而气固于表,其汗乃止,多见于虚劳之人,宜养阴清热。热盛者,当归六黄汤;阴虚者,六味地黄汤。”
虚劳盗汗
虚劳盗汗有阳虚、阴损之别[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1570.。
《圣济总录·虚劳盗汗》:“此盖虚劳之人,阳气外虚,风在肌表,腠理虚疏,心气不足故也。不治则荣卫衰损,肌肉消悴,变为羸瘠。治虚劳荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,饮食进退,肌瘦面黄,麦煎汤。……虚劳夜多盗汗,面色萎黄,四肢无力,不思饮食,咳嗽不止,柴胡鳖甲汤。”
《证治汇补·汗病》:“盗汗者……此症多见于虚劳之人,阴气损伤,宜养荣清热。若大病之后,新产之余,及久出盗汗不止,则阳气亦虚,宜补气固阳。”
阳气虚者,治宜益气敛汗,可用参芪汤、牡蛎散;心阳虚者,宜柏子仁汤;心肾两虚者,用心肾丸;阴虚者,可用黄芪鳖甲散、秦艽汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1570.。
阴虚盗汗
阴虚盗汗由于阴虚热扰,津液外泄所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:752.。《医略六书·内因门》:“盗汗属阴虚。阴虚则阳必凑之,阳蒸阴分,津液越出,而为盗汗也。”
症见盗汗,伴有烦热、口干等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:752.。
治宜养阴清热,可用六味地黄丸、益阴汤。偏于火旺者,宜当归六黄汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:752.。
其他病因
盗汗亦可因阳虚、气虚、肝热、湿热、外感热病等所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1635.。
《伤寒明理论·盗汗》:“杂病盗汗者,责其阳虚也,伤寒盗汗者,非若杂病之虚,是由邪气在半表半里使然也。”
《张氏医通·盗汗》:“酒客睡中多汗,此湿热外蒸也,二妙散加白术、防风、牡蛎……伤寒阳明少阳证盗汗,柴胡、葛根随证主治。温热三阳合病,目合则汗,白虎汤。”
《景岳全书·杂证谟》:“若睡中盗汗而无火者,宜参苓散、独参汤主之;若阳气俱虚者宜参附汤、大建中汤之类主之。”
《杂病源流犀烛·诸汗源流》中盗汗有阴火盛者,宜正气汤;有肝热甚者,宜龙胆散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1635.。