概述
导赤散同名方剂约有二十五首，其中《小儿药证直决》记载者为常用方。其组成为生地黄10g、木通10g、竹叶10g、生甘草梢10g，具有清心养阴，利水通淋的功效。主治心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心火移热于小肠，症见小便赤涩刺痛，舌红，脉数。现代常用于治疗口腔炎、口腔溃疡、鹅口疮、小儿夜啼、急性泌尿系感染等属心经有热者。
《小儿药证直决》方之导赤散
别名
导赤汤
组成
生地黄、甘草（生）、木通各等分（一本不用甘草，用黄芩）。
生地黄10g、木通10g、竹叶10g、生甘草梢10g[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
功效主治
《小儿药证直决》方之导赤散具有清心养阴，利水通淋的功效。主治心经火热证，心经有热或心移热于小肠。症见口渴面赤，心胸烦热，渴欲冷饮，口舌生疮；或心火移热于小肠，症见小便赤涩，尿时刺痛，舌红，脉数。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
用法用量
每服3钱，水1盏，入竹叶同煎至5分，食后温服。
使用注意
方中木通性味苦寒，生地阴柔寒凉，脾胃虚弱者慎用。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
制备方法
上为末。
临床应用
1．本方是治疗心经火热证的代表方剂。凡临床出现以心胸烦热、口渴、口舌生疮（口腔溃疡）或小便赤涩、舌红脉数为主要症状者，即可使用本方加减治疗。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
2．加减法：若心火盛，加黄连清心泻火；心热移于小肠，小便淋涩不通畅者，加白茅根、车前子、赤茯苓以增清热利水之功；口舌生疮，局部灼热疼痛较甚者，加防风、栀子、生石膏、藿香以清泻伏火。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
3．本方现代常用于治疗口腔炎、口腔溃疡、鹅口疮、小儿夜啼、急性泌尿系感染等属心经有热者。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
4.淋证：本方治疗小便淋证15例，其中砂淋5例，气淋7例，血淋3例，均见小便短涩，痛引脐中，甚则腰痛、腰胀，脉弦数或细数，苔白腻或薄黄等。以本方为基础，砂淋加海金砂、扁蓄、金钱草；血淋加白茅根、生侧柏、小蓟；气淋加川朴、香附。治疗结果：痊愈9例，好转6例。
5.血淋：小溲血淋，茎中作痛，系热入膀胱，止血非其所宜，拟用钱氏导赤散加味治之。生地黄3钱，木通2钱、肥知母一钱5分，川黄柏一钱5分（炒），淡竹叶3钱，甘草梢8分，水同煎服。
6.产后尿闭：作者用本方治愈产后尿闭多例。本方列举两例典型病案，在使用本方前曾用过补中益气汤、生化汤、四物汤等，但疗效不显，改用本方后痊愈，且无再度复发现象。
7.梦遗：娄全善云，一壮年梦遗白浊，与涩精药益甚，改用导赤散大剂服之，遗浊皆止。
8.结膜充血：张某某，男，25岁。主诉：两眼发红生眵将近一月，用过多种眼药水无效。检查：两眼睑结膜弥漫性充血，球结膜接近二眦部充血明显，舌赤，脉数。症由心火，治当清降。处方：导赤散加黄芩。5剂后复诊，充血减退，眼眵已无。再予原方5剂而愈。
各家论述
1.《医方考》：是方也，生地黄可以凉心，甘草梢可以泻热；佐之以木通，则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者，导其丙丁之赤，由溺而泄也。
.《古今名医方论》：钱氏制此方，意在制丙丁之火，必先合乙癸之治。生地黄凉而能补，直入下焦，培肾水之不足，肾水足，则心火自降；佐以甘草梢，下行缓木之急，即以泻心火之实，且治茎中痛；更用木通盗小肠之滞，即以通心火之郁，是一治两得者也。此方凉而能补，较之用苦寒伐胃，伤其生气者远矣。
3.《医方集解》：此手少阴、太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气，木通除心火入小肠，草梢达茎中而止痛。
4.《古方选注》：生地入胃而能下利小肠；甘草和胃而下疗茎中痛；木通、淡竹叶皆轻清入腑之品，同生地、甘草，则能从黄肠导有形之热邪入于赤肠，其浊中清者，复导引渗入黑肠而令气化，放曰导赤。
5.《小儿药证直决笺正》：方以泄导小水为主，虽曰清心，必小溲黄赤短涩者可用。一本有黄芩，则清肺热，所以宣通水道之上源也。附注导赤汤（《外科证治全书》卷五）。
备注
方中木通苦寒，入心与小肠，清心降火，利水通淋为君药。生地甘凉而润，清心凉血滋阴为臣药。君臣相伍，利水不伤阴，补阴不恋邪。竹叶甘淡，清心除烦，引热下行为佐药。甘草梢清热利尿，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清心养阴、利水通淋之功。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
歌诀
导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；心经火热口糜淋，导热下行小便中。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
摘录
《小儿药证直决》
《宋·太平惠民和剂局方》之导赤散
处方
生干地黄、木通、甘草（生），各等分。
炮制
上俰咀。
功能主治
《宋·太平惠民和剂局方》之导赤散主治大人、小儿心经内虚，邪热相乘，烦躁闷乱，传流下经，小便赤涩淋涩，脐下满痛。
用法用量
每服三钱，水一盏，竹叶少许，同煎至六分，去滓，温服，不拘时服。
摘录
《宋·太平惠民和剂局方》
《玉案》卷五方之导赤散
处方
当归5钱，白芍5钱，生地5钱，川芎5钱，甘草4钱，半夏4钱，陈皮4钱，白茯苓4钱，樗白皮4钱，青黛3钱，滑石3钱。
制法
上为末。
功能主治
《玉案》卷五方之导赤散主治赤浊。
用法用量
每服2钱，空心以灯心汤送下。
摘录
《玉案》卷五
《医学纲目》卷三十六引汤氏方之导赤散
处方
赤芍药半两，羌活半两，防风半两，大黄1钱，甘草1钱。
制法
上为末。
功能主治
《医学纲目》卷三十六引汤氏方之导赤散主治小儿心热，小便赤，眼目赤肿。
用法用量
灯心、黑豆煎，食后服。
摘录
《医学纲目》卷三十六引汤氏方
《笔花医镜》卷二方之导赤散
处方
麦冬3钱，木通1钱，生地3钱，甘草4分，竹叶10片，车前1钱5分，赤茯苓1钱5分。
功能主治
《笔花医镜》卷二方之导赤散主治热闭小便不通。
摘录
《笔花医镜》卷二
《片玉痘疹》卷十二方之导赤散
处方
木通、甘草、车前子、瞿麦、滑石、赤茯苓、淡竹叶、山栀。
功能主治
《片玉痘疹》卷十二方之导赤散主治痘疮收靥后，小便不利，热蓄膀胱者。
用法用量
灯心为引，水煎服。
摘录
《片玉痘疹》卷十二
《医方简义》卷二方之导赤散
处方
车前子3钱（炒），木通1钱，淡竹叶2钱，生甘草8分，生地6钱。
功能主治
《医方简义》卷二方之导赤散主治心移热于小肠，口糜淋痛。
摘录
《医方简义》卷二
《片玉痘疹》卷六方之导赤散
处方
生地黄、木通、小甘草、防风、薄荷叶、辰砂。
功能主治
《片玉痘疹》卷六方之导赤散主治痘疮发热有惊搐者。
用法用量
灯心为引，水煎服。
摘录
《片玉痘疹》卷六
《奇效良方》卷六十五方之导赤散
处方
人参、木通、麦门冬（去心）、生地黄、甘草（炙）各等分。
制法
上为粗末。
功能主治
《奇效良方》卷六十五方之导赤散主治小儿疮疹，心经蕴热，睡卧不宁，烦躁而小便不利，面赤多渴，贪食乳者。
用法用量
每服2钱，水1小盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时候。
摘录
《奇效良方》卷六十五
《痘疹活幼至宝》卷终方之导赤散
处方
木通8分，赤茯苓（去皮）8分，麦冬8分，车前子（微炒）4分，生地4分，人参2分，甘草2分。
功能主治
《痘疹活幼至宝》卷终方之导赤散主治小儿痘症，小便赤涩者。
用法用量
加灯心1团如龙眼大，同煎，饥时服。
摘录
《痘疹活幼至宝》卷终
《郑氏家传女科万金方》卷二方之导赤散
处方
生地、木通、茯苓、山栀、甘草。
功能主治
《郑氏家传女科万金方》卷二方之导赤散主治妇人胎前内热，小便尿血。
摘录
《郑氏家传女科万金方》卷二
《活幼心书》卷下方之导赤散
处方
生干地黄（净洗）1两，木通（去皮节）1两，黄芩2钱半，赤茯苓（去皮）2钱半，甘草3钱。
功能主治
《活幼心书》卷下方之导赤散主治小儿心经壅热，烦躁睡语，或时复上窜咬牙，小便黄涩，久则成惊，触物易动。
用法用量
每服2钱，水1盏，加竹叶3皮，煎7分，不拘时候温服。或加麦门冬（去心）同煎。
摘录
《活幼心书》卷下
《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》方之导赤散
处方
黄连、黄芩、车前子、木通、滑石、大黄、枳壳各等分。
功能主治
《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》方之导赤散主治通利小便。主痔漏敷后小便不通。
用法用量
水煎服。
摘录
《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》
《秘传外科方》引《李防御五痔方》方之导赤散
处方
生地黄2两，黄芩3两。
制法
上锉。
功能主治
《秘传外科方》引《李防御五痔方》方之导赤散主治痔漏。
用法用量
每服3钱，水1盏，煎至6-7分，温服。
用药之后，小便恐赤涩，即服之，加滑石、甘草、灯心。
摘录
《秘传外科方》引《李防御五痔方》
《医方大成》卷七引曾师干家传方之导赤散
组成
牛蒡子（炒）、榆子、槐子（炒）、生干地黄、黄芩各等分。
主治
《医方大成》卷七引曾师干家传方之导赤散主治心脏积热，上攻眼目，两眦浮肿，血浸白睛，羞明洒泪。
用法用量
每服2钱，食后麦门冬汤调服。
制备方法
上为末。
摘录
《医方大成》卷七引曾师干家传方
《眼科全书》卷四方之导赤散
组成
生地、栀子、木通、甘草、灯心、淡竹根。
功效主治
《眼科全书》卷四方之导赤散具有泻火退热之功效。主治三焦相火炎上，或劳神心事太过，或夜观书史，或能饮酒，或好食五辛诸热物，心之实热侵肝，赤脉穿睛，甚则看物如隔纸绢。
用法用量
水煎，食后服。
摘录
《眼科全书》卷四
《幼科金针》卷上方之导赤散
组成
生地、木通、黄芩、甘草、竹叶、赤茯苓、麦冬。
主治
热淋出血。
用法用量
水煎服。
摘录
《幼科金针》卷上
《伤寒六书》卷三方之导赤散
组成
茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、甘草、滑石、山栀。
功效主治
《伤寒六书》卷三方之导赤散具有利小便之功效。主治伤寒小水不利，小腹满；或下焦蓄热，或引饮过多，或小水短赤而渴，或得病时无热，谵语烦躁不安，精采不与人相当，脉沉数者。
用法用量
水2钟，生姜1片，灯心20茎，入盐2字调服。
加减
中湿身目黄者，加茵陈；水结胸证，加木通、灯心。
用药禁忌
汗后亡津液与阳明汗多者不宜服。
附注
《寿世保元》本方用茯苓3钱、猪苓2钱、泽泻2钱、桂枝8分、白术1钱5分、甘草8分、滑石3钱、山栀3钱。
摘录
《伤寒六书》卷三
《宋氏女科》方之导赤散
组成
山栀仁（盐水炒）1钱5分，五灵脂1钱，草豆仁1钱，真蒲黄（炒）1钱。
主治
《宋氏女科》方之导赤散主治妊娠胃脘当心被寒邪所郁，气不通而痛。
用法用量
每服1-2匙，以醋汤调下。
制备方法
上为末。
摘录
《宋氏女科》
《眼科阐微》卷三方之导赤散
组成
木通2钱，生地3钱（酒洗），丹皮2钱（酒洗），犀角末1钱，生甘草1钱，竹叶9片。
主治
《眼科阐微》卷三方之导赤散主治心经实热，两大眼角有赤，内外红丝现，渐入白睛，瘀血堆积不散。
用法用量
水煎服。
摘录
《眼科阐微》卷三方之导赤散
《银海精微》卷上方之导赤散
组成
木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄、知母。
主治
《银海精微》卷上方之导赤散主治目大眦赤脉传睛。
用法用量
每服4-5钱，水1钟，入竹叶、灯心草同煎，食后服。
制备方法
上为细末。
摘录
《银海精微》卷上
《玉案》卷三方之导赤散
组成
生地1钱，木通1钱，甘草1钱，淡竹叶20片，犀角1钱5分，薄荷1钱5分，连翘1钱5分。
主治
《玉案》卷三方之导赤散主治心经发热。
用法用量
水煎服。
摘录
《玉案》卷三
《得效》卷十一方之导赤散
别名
实热导赤散
组成
生干地黄2两，木通4两，黄芩1两，甘草1两。
功效主治
《得效》卷十一方之导赤散功在宣导。主治心气热。
用法用量
每服2钱，水1盏，加灯草10茎，白茅根2茎、青竹叶5片煎，温服，不拘时候。
制备方法
上锉散。
附注
实热导赤散（《普济方》卷三八四）。
摘录
《得效》卷十一
《医方类聚》卷一三六引《经验良方》之导赤散
组成
水通1钱，生干地黄2钱，甘草7分，麦门冬（去心）1钱，灯草15茎。
主治
《医方类聚》卷一三六引《经验良方》之导赤散主治大人、小儿心经内虚，邪热相乘，烦躁闷乱，传流下经，小便赤涩淋沥，脐下满痛；及血淋。
用法用量
水1盏半，煎至7分，食前温服。
摘录
《医方类聚》卷一三六引《经验良方》
《普济方》卷十六方之导赤散
组成
黄连（去须）1两，麦门冬（去心）1两，半夏（汤泡7次）1两，地骨皮（去木）1两，茯神（去木）1两，赤芍药1两，木通（去节）1两，生地黄（洗）1两，黄芩1两，甘草（炙）半两。
主治
《普济方》卷十六方之导赤散主治心脏实热，口干烦渴；或口舌生疮，惊怖不安。
用法用量
每服4钱，水1盏半，加生姜5片，煎8分，去滓服，不拘时候。
摘录
《普济方》卷十六