导赤散 2009年12月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

《宋·太平惠民和剂局方》:导赤散

处方

生干地黄、木通、甘草(生),各等分。

炮制

上俰咀。

功能主治

治大人、小儿心经内虚,邪热相乘,烦躁闷乱,传流下经,小便赤涩淋涩,脐下满痛。

用法用量

每服三钱,水一盏,竹叶少许,同煎至六分,去滓,温服,不拘时服。

摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

《玉案》卷五:导赤散

处方

当归5钱,白芍5钱,生地5钱,川芎5钱,甘草4钱,半夏4钱,陈皮4钱,白茯苓4钱,樗白皮4钱,青黛3钱,滑石3钱。

制法

上为末。

功能主治

赤浊。

用法用量

每服2钱,空心以灯心汤送下。

摘录

《玉案》卷五

《医学纲目》卷三十六引汤氏方:导赤散

处方

赤芍药半两,羌活半两,防风半两,大黄1钱,甘草1钱。

制法

上为末。

功能主治

小儿心热,小便赤,眼目赤肿。

用法用量

灯心、黑豆煎,食后服。

摘录

《医学纲目》卷三十六引汤氏方

《笔花医镜》卷二:导赤散

处方

麦冬3钱,木通1钱,生地3钱,甘草4分,竹叶10片,车前1钱5分,赤茯苓1钱5分。

功能主治

热闭小便不通。

摘录

《笔花医镜》卷二

《片玉痘疹》卷十二:导赤散

处方

木通、甘草、车前子、瞿麦、滑石、赤茯苓、淡竹叶、山栀。

功能主治

痘疮收靥后,小便不利,热蓄膀胱者。

用法用量

灯心为引,水煎服。

摘录

《片玉痘疹》卷十二

《医方简义》卷二:导赤散

处方

车前子3钱(炒),木通1钱,淡竹叶2钱,生甘草8分,生地6钱。

功能主治

心移热于小肠,口糜淋痛。

摘录

《医方简义》卷二

《片玉痘疹》卷六:导赤散

处方

生地黄、木通、小甘草、防风、薄荷叶、辰砂。

功能主治

痘疮发热有惊搐者。

用法用量

灯心为引,水煎服。

摘录

《片玉痘疹》卷六

《奇效良方》卷六十五:导赤散

处方

人参、木通、麦门冬(去心)、生地黄、甘草(炙)各等分。

制法

上为粗末。

功能主治

小儿疮疹,心经蕴热,睡卧不宁,烦躁而小便不利,面赤多渴,贪食乳者。

用法用量

每服2钱,水1小盏,煎至半盏,去滓温服,不拘时候。

摘录

《奇效良方》卷六十五

《痘疹活幼至宝》卷终:导赤散

处方

木通8分,赤茯苓(去皮)8分,麦冬8分,车前子(微炒)4分,生地4分,人参2分,甘草2分。

功能主治

小儿痘症,小便赤涩者。

用法用量

加灯心1团如龙眼大,同煎,饥时服。

摘录

《痘疹活幼至宝》卷终

《郑氏家传女科万金方》卷二:导赤散

处方

生地、木通、茯苓、山栀、甘草。

功能主治

妇人胎前内热,小便尿血。

摘录

《郑氏家传女科万金方》卷二

《活幼心书》卷下:导赤散

处方

生干地黄(净洗)1两,木通(去皮节)1两,黄芩2钱半,赤茯苓(去皮)2钱半,甘草3钱。

功能主治

小儿心经壅热,烦躁睡语,或时复上窜咬牙,小便黄涩,久则成惊,触物易动。

用法用量

每服2钱,水1盏,加竹叶3皮,煎7分,不拘时候温服。或加麦门冬(去心)同煎。

摘录

《活幼心书》卷下

《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》:导赤散

处方

黄连、黄芩、车前子、木通、滑石、大黄、枳壳各等分。

功能主治

通利小便。主痔漏敷后小便不通。

用法用量

水煎服。

摘录

《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》

《秘传外科方》引《李防御五痔方》:导赤散

处方

生地黄2两,黄芩3两。

制法

上锉。

功能主治

痔漏。

用法用量

每服3钱,水1盏,煎至6-7分,温服。

用药之后,小便恐赤涩,即服之,加滑石、甘草、灯心。

摘录

《秘传外科方》引《李防御五痔方》

《医方大成》卷七引曾师干家传方

组成

牛蒡子(炒)、榆子、槐子(炒)、生干地黄、黄芩各等分。

主治

心脏积热,上攻眼目,两眦浮肿,血浸白睛,羞明洒泪。

用法用量

每服2钱,食后麦门冬汤调服。

制备方法

上为末。

《眼科全书》卷四

组成

生地、栀子、木通、甘草、灯心、淡竹根。

功效

泻火退热。

主治

三焦相火炎上,或劳神心事太过,或夜观书史,或能饮酒,或好食五辛诸热物,心之实热侵肝,赤脉穿睛,甚则看物如隔纸绢。

用法用量

水煎,食后服。

《幼科金针》卷上

组成

生地、木通、黄芩、甘草、竹叶、赤茯苓、麦冬。

主治

热淋出血。

用法用量

水煎服。

《伤寒六书》卷三

组成

茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、甘草、滑石、山栀。

功效

利小便。

主治

伤寒小水不利,小腹满;或下焦蓄热,或引饮过多,或小水短赤而渴,或得病时无热,谵语烦躁不安,精采不与人相当,脉沉数者。

用法用量

水2钟,生姜1片,灯心20茎,入盐2字调服。

加减

中湿身目黄者,加茵陈;水结胸证,加木通、灯心。

用药禁忌

汗后亡津液与阳明汗多者不宜服。

附注

《寿世保元》本方用茯苓3钱、猪苓2钱、泽泻2钱、桂枝8分、白术1钱5分、甘草8分、滑石3钱、山栀3钱。

《宋氏女科》

组成

山栀仁(盐水炒)1钱5分,五灵脂1钱,草豆仁1钱,真蒲黄(炒)1钱。

主治

妊娠胃脘当心被寒邪所郁,气不通而痛。

用法用量

每服1-2匙,以醋汤调下。

制备方法

上为末。

《眼科阐微》卷三

组成

木通2钱,生地3钱(酒洗),丹皮2钱(酒洗),犀角末1钱,生甘草1钱,竹叶9片。

主治

心经实热,两大眼角有赤,内外红丝现,渐入白睛,瘀血堆积不散。

用法用量

水煎服。

《银海精微》卷上

组成

木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄、知母。

主治

目大眦赤脉传睛。

用法用量

每服4-5钱,水1钟,入竹叶、灯心草同煎,食后服。

制备方法

上为细末。

《玉案》卷三

组成

生地1钱,木通1钱,甘草1钱,淡竹叶20片,犀角1钱5分,薄荷1钱5分,连翘1钱5分。

主治

心经发热。

用法用量

水煎服。

《得效》卷十一

别名

实热导赤散

组成

生干地黄2两,木通4两,黄芩1两,甘草1两。

功效

宣导。

主治

心气热。

用法用量

每服2钱,水1盏,加灯草10茎,白茅根2茎、青竹叶5片煎,温服,不拘时候。

制备方法

上锉散。

附注

实热导赤散(《普济方》卷三八四)。

《小儿药证直诀》卷下

别名

导赤汤

组成

生地黄、甘草(生)、木通各等分(一本不用甘草,用黄芩)。

功效

清热利水。

主治

心经有热或心移热于小肠。口渴面赤,心胸烦热,渴欲冷饮,口舌生疮;小便赤涩,尿时刺痛。

用法用量

每服3钱,水1盏,入竹叶同煎至5分,食后温服。

制备方法

上为末。

临床应用

1.淋证:本方治疗小便淋证15例,其中砂淋5例,气淋7例,血淋3例,均见小便短涩,痛引脐中,甚则腰痛、腰胀,脉弦数或细数,苔白腻或薄黄等。以本方为基础,砂淋加海金砂、扁蓄、金钱草;血淋加白茅根、生侧柏、小蓟;气淋加川朴、香附。治疗结果:痊愈9例,好转6例。
2.血淋:小溲血淋,茎中作痛,系热入膀胱,止血非其所宜,拟用钱氏导赤散加味治之。生地黄3钱,木通2钱、肥知母一钱5分,川黄柏一钱5分(炒),淡竹叶3钱,甘草梢8分,水同煎服。
3.产后尿闭:作者用本方治愈产后尿闭多例。本方列举两例典型病案,在使用本方前曾用过补中益气汤、生化汤、四物汤等,但疗效不显,改用本方后痊愈,且无再度复发现象。
4.梦遗:娄全善云,一壮年梦遗白浊,与涩精药益甚,改用导赤散大剂服之,遗浊皆止。
5.结膜充血:张某某,男,25岁。主诉:两眼发红生眵将近一月,用过多种眼药水无效。检查:两眼睑结膜弥漫性充血,球结膜接近二眦部充血明显,舌赤,脉数。症由心火,治当清降。处方:导赤散加黄芩。5剂后复诊,充血减退,眼眵已无。再予原方5剂而愈。

各家论述

1.《医方考》:是方也,生地黄可以凉心,甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
2.《古今名医方论》:钱氏制此方,意在制丙丁之火,必先合乙癸之治。生地黄凉而能补,直入下焦,培肾水之不足,肾水足,则心火自降;佐以甘草梢,下行缓木之急,即以泻心火之实,且治茎中痛;更用木通盗小肠之滞,即以通心火之郁,是一治两得者也。此方凉而能补,较之用苦寒伐胃,伤其生气者远矣。
3.《医方集解》:此手少阴、太阳药也。生地凉心血,竹叶清心气,木通除心火入小肠,草梢达茎中而止痛。
4.《古方选注》:生地入胃而能下利小肠;甘草和胃而下疗茎中痛;木通、淡竹叶皆轻清入腑之品,同生地、甘草,则能从黄肠导有形之热邪入于赤肠,其浊中清者,复导引渗入黑肠而令气化,放曰导赤。
5.《小儿药证直决笺正》:方以泄导小水为主,虽曰清心,必小溲黄赤短涩者可用。一本有黄芩,则清肺热,所以宣通水道之上源也。

附注

导赤汤(《外科证治全书》卷五)。

《医方类聚》卷一三六引《经验良方》

组成

水通1钱,生干地黄2钱,甘草7分,麦门冬(去心)1钱,灯草15茎。

主治

大人、小儿心经内虚,邪热相乘,烦躁闷乱,传流下经,小便赤涩淋沥,脐下满痛;及血淋。

用法用量

水1盏半,煎至7分,食前温服。

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