大陵 2015年08月11日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

大陵为经穴名(Dàlíng PC7),代号PC7,出《黄帝内经灵枢·本输》。《针灸甲乙经》作太陵。别名鬼心。属手厥阴心包经。原穴;输穴。五行属土。大:小之对;陵:丘陵。掌根高突如同大陵。穴在其腕侧陷中,故名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:85.

标准定位

大陵在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。(图)

位于腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处。仰掌取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:85.

取法

位于腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处。仰掌取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:85.

穴位解剖

大陵穴下为皮肤、皮下组织、正中神经干、腕骨间关节囊。有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。腕前区的皮肤及皮下筋膜均较薄弱,筋膜内有前臂正中静脉的属支,尺神经和正中神经的掌皮支经过。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚,形成腕横韧带。该韧带与腕骨共同构成腕管,管的后壁为腕关节前面的筋膜。在腕管内,有正中神经、指浅深屈肌腱和拇长屈肌腱等,腱周围有疏松的结缔组织形成腱旁系膜(或腱旁组织),以保证肌腱的血液供应和滑动功能。通过腕横韧带前成是掌长肌腱,其深面正对腕管内的正中神经。

布有正中神经掌支,深层为正中神经本干;并有腕掌侧动、静脉网通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:85.

层次解剖:皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱、指深屈肌腱之间→桡腕关节前方[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.

特异性

五输穴之输穴,五行属土;心包之原穴。

功用

宁心安神,和营通络,宽胸和胃。

有清心宁神,和胃宽胸、清营凉血作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.

主治病症

主要用于心神、脾胃及头目疾患。如胸胁痛,痫症、心痛、心悸、心烦、心肌炎、失眠、精神病、癫狂、胃炎、骨痛、呕吐、呕血、胸中热痛、身热头痛、目黄、目赤痛、喉痹、咽干及腕关节周围软组织损伤等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:85.

1.循环系统疾病:心肌炎,心内外膜炎,心动过速;

2.精神神经系统疾病:神经衰弱,失眠,癫痫,精神分裂症,肋间神经痛;

3.消化系统疾病:胃炎,胃出血;

4.运动系统疾病:腕关节及周围软组织疾患,足跟痛;

5.其它:咽炎,腋淋巴腺炎,疥癣等。

刺灸法

一般直刺0.3~0.5寸;可灸。艾条灸5~10分钟。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:85.

1.直刺0.3~0.5寸,局部酸胀,针感可向指端放散;

2.向腕管内斜刺0.8~1.5寸,用于治疗腕管综合征。

3.三棱针点刺放血。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

配伍

配内关、曲泽治心胸疼痛;配神门、人中、百会治精神病;配上脘、足三里治呕吐胃痛;配偏历治喉痹、咽干。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.

大陵配神门、列缺,有舒畅经筋,通经活络的作用,主治腕下垂。

大陵配心俞、膈俞,有通心络,祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。

大陵配丰隆、太冲,有疏肝理气,化痰醒脑的作用,主治气郁痰结型之癫狂。

文献摘要

《针灸甲乙经》:两手挛不收伸,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。

《备急千金要方》:主目赤,小便如血。

《铜人腧穴针灸图经》:治热病汗不出,臂挛腋肿,善笑不休,心悬善饥,喜悲泣惊恐。

《针灸大成》:短气,大陵、尺泽。

研究进展

现代研究证实:针刺正常人大陵穴可提高颈项、胸腹及上肢部皮肤的痛阈。并对部分癫痫大发作患者脑电图有调整作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.

手痉挛 针刺大陵穴,有针感后,不移动针尖,在原处提插,以加强针感。

跟骨骨刺 针刺大陵穴,边行针,边震跺患侧足跟,手法不宜太重。

调整心功能 针刺大陵、神门等,对心脏病患者心功能的影响,多数情况下心冲击图的收缩波增强,经X线示波摄影,针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形,收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后,左心峰增大,收缩性偏斜减弱,舒张期隆起也加大,说明针后心肌收缩加强,心脏功能改善。另有针刺大陵穴,对部分癫痫大发作患者的脑电图,有使之规则化的倾向。

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