概述
[穴位基础信息表]大巨|Daju|Tachu|Super Great|ST27|27|E27|E27|M27|S27|St27
大巨为经穴名(Dàjù ST27)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。出《针灸甲乙经》。别名腋门[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.。属足阳明胃经。大为小之对,巨即巨大,穴在腹部最大隆起处,故名大巨[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。
标准定位
在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
位于下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开2寸处,仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。
位于脐下2寸,旁开2寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.。一说“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.。




取法
仰卧位,在天枢下2寸,石门穴(任脉)旁开2寸处取穴。
大巨位于下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开2寸处。仰卧取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
穴位解剖
大巨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁层)。有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉。分布着第十一肋间神经。皮肤由第10、11、12肋间神经的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌,可分为前层和后层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌前叶形成,后层由腹内斜肌后叶和腹横肌腱组成。在脐下4.5厘米处,后层的鞘转移至前层,以加强鞘的前壁,而该处以下的腹直肌鞘后层缺少,由于腱膜的中断,下缘形成一弓状游离缘,称半环线。半环线以下的腹直肌后面,仅为增厚的腹横筋膜(腹内筋膜的一部分)。穴位下相对应的器官是大网膜、小肠。
层次解剖:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
布有第十一肋间神经;并有第十一肋间动、静脉分支通过,外侧为腹壁下动、静脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.。
功用
调肠胃,固肾气。
大巨有理气益肾作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。
主治病症
大巨主治少腹、前阴等疾患:如小腹胀满、肾气冲心、小便不利、遗精、阳痿、早泄、疝气、便秘、偏枯、四肢不用、惊悸不寐等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。
现代又多用大巨治疗腹直肌痉挛、肠梗阻、膀胱炎、尿潴留等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。
大巨主治腹痛,腹泻,小腹胀满,小便不利,疝气,遗精,阳痿,早泄等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.。
大巨是腹部手术针麻常用穴之一。
1.消化系统疾病:阑尾炎,肠炎,肠梗阻,便秘,腹痛;
2.泌尿生殖系统疾病:尿潴留,膀胱炎,尿道炎,睾丸炎,遗精,阳萎,疝气;
3.其它:失眠。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.O寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。
直刺1~1.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.。
直刺1.0~1.5寸,局部酸胀,针感向下放散。
灸法
艾炷灸5~7壮,温灸10~15分钟[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.。
艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
文献摘要
《针灸甲乙经》:偏枯,四肢不用,善惊。
《类经图翼》:烦渴,惊悸不眠。
研究进展
大巨穴向下透刺加626电针麻仪,对1549例腹式输卵管结扎术的镇痛优良率为98.4%。优点是手术时具有剖腹层次清楚,牵拉反应轻,术中呕吐少,术后恢复快。