大巨 2015年04月24日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

大巨为经穴名(Dàjù ST27)。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。大,小之对;巨,巨大。穴在腹部最大隆起处,故名。位于下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开2寸处。仰卧取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.

大巨别名腋门。大巨的位置一说“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)。布有第十一肋间神经,及第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉。

标准定位

大巨在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。

取法

仰卧位,在天枢下2寸,石门穴(任脉)旁开2寸处取穴。

穴位解剖

大巨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁层)。有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉。分布着第十一肋间神经。皮肤由第10、11、12肋间神经的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌,可分为前层和后层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌前叶形成,后层由腹内斜肌后叶和腹横肌腱组成。在脐下4.5厘米处,后层的鞘转移至前层,以加强鞘的前壁,而该处以下的腹直肌鞘后层缺少,由于腱膜的中断,下缘形成一弓状游离缘,称半环线。半环线以下的腹直肌后面,仅为增厚的腹横筋膜(腹内筋膜的一部分)。穴位下相对应的器官是大网膜、小肠。

层次解剖:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.

功用

调肠胃,固肾气。

有理气益肾作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.

主治病症

主治少腹、前阴等疾患。如小腹胀满、肾气冲心、小便不利、遗精、阳痿、早泄、疝气、便秘、偏枯、四肢不用、惊悸不寐等。现代又多用于治疗腹直肌痉挛、肠梗阻、膀胱炎、尿潴留等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.

腹部手术针麻常用穴之一:

1.消化系统疾病:阑尾炎,肠炎,肠梗阻,便秘,腹痛;

2.泌尿生殖系统疾病:尿潴留,膀胱炎,尿道炎,睾丸炎,遗精,阳萎,疝气;

3.其它:失眠。

刺灸法

一般直刺0.5~1.O寸;艾炷灸5~7壮,温灸10~15分钟。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.

刺法:直刺1.0~1.5寸,局部酸胀,针感向下放散。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

文献摘要

《针灸甲乙经》:偏枯,四肢不用,善惊。

《类经图翼》:烦渴,惊悸不眠。

研究进展

大巨穴向下透刺加626电针麻仪,对1549例腹式输卵管结扎术的镇痛优良率为98.4%。优点是手术时具有剖腹层次清楚,牵拉反应轻,术中呕吐少,术后恢复快。

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