大敦 2015年12月01日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

大敦为经穴名(Dàdūn LR1),代号LR1,出《黄帝内经灵枢·本输》,别名水泉,大顺。属足厥阴肝经。井穴,五行属木。大:小之对;敦:敦厚。穴在大趾内侧,局部肌肉敦厚,故名。位于𧿹趾外侧,趾甲角旁0.1寸处。一说“足大指爪甲根后四分节前”(《针灸集成》)。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:86.

标准定位

大敦在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

位于足趾,大趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。正坐或仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45.

大敦(图出自《中国针灸词典》)

取法

正坐伸足或仰卧位,从拇趾爪甲外侧缘与基底部各作一线,于交点处取穴。

正坐或仰卧取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45.

穴位解剖

大敦穴下为皮肤、皮下组织、趾骨骨膜。有趾背动、静脉及来自腓深神经的趾背神经。皮肤由腓深神经终末支的侧支分出两条趾背支,分布至第一、二趾相对缘的皮肤。

布有腓深神经的趾背神经及趾背动、静脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:86.

层次解剖:皮肤→皮下组织→踇趾远节趾骨底。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45.

特异性

五输穴之一,本经井穴,五行属木。

功用

回阳救逆,调经通淋。

有疏肝理气、调经和营的作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45.

主治病症

主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患,如月经不调、血崩不止、阴挺、阴缩、阴中痛、七疝、五淋、遗精、遗尿、癃闭、小便失禁、尿血、癫狂、尸厥、病症、瘼疭、中风不省人事、小儿急慢惊风、腹痛、卒心痛、大便不通、口苦、哕噫、鼻衄不止、寒湿脚气、破伤风等。现代又多用以治疗肠疝痛、功能性子宫出血、子宫下垂、睾丸炎、血尿等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45. 。主治疝气,崩漏,遗尿,睾丸肿痛,月经不调,阴挺,癫痫等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:86.

生殖系统疾病:疝气,少腹痛,睾丸炎,阴茎痛,精索神经痛,功能性子宫出血,月经不调,子宫脱垂。

神经系统疾病:脑血后遗症,癫痫嗜睡。

消化系统疾病:胃脘痛,便秘。

心血管疾病:心绞痛,冠心病。

其他疾病:糖尿病。

刺灸法

—般直刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血;可灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45.

斜刺0.1~0.2寸;或点刺出血。艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:86.

刺法:1、斜刺0.1-0.2寸,局部胀痛。 2、用三棱针点刺放血。

灸法:艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟

配伍

大敦配太冲、气海、地机,有疏肝行气止痛的作用,主治疝气。

大敦配隐白,直接艾炷灸,有补益肝脾,调理冲任的作用,主治功能性子宫出血。

大敦配百会、三阴交、照海,有调补肝肾,益气固脱的作用,主治子宫脱垂。

文献摘要

《针灸甲乙经》:卒心痛,汗出。

《备急千金要方》:主目不视,太息。又主卒疝暴痛,阴跳上入腹,寒疝阴挺出偏大肿脐腹中。

《千金翼方》:狂走癫厥如死人,灸足大敦九壮。

《铜人腧穴针灸图经》:治卒疝,小便数,遗溺,阴头中痛……妇人血崩不止。

研究进展

实验研究:针刺大敦有明显的降压效应。并可引起结肠下部及直肠蠕动明显增强。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45.

难复性疝(嵌顿性疝) 针刺治疗均经手法复位失败改用本法获效,共8例均获显效。

急性睾丸炎 据报道针刺大敦,治疗急性睾丸炎及副睾丸炎有较显著疗效,临床常配太冲、气海、归来、曲泉等穴。

降压 针刺大敦穴,可加强神门穴的降压作用。

调整大肠运动功能 针刺大敦穴,对大肠运动有明显的调整作用,可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强,是治疗肠梗阻的有效穴。

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