概述
大都:1.经穴名;2.经外奇穴名。
经穴名·大都
大都为经穴名(Dàdū SP2),代号SP2,出《黄帝内经灵枢·本输》[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:84. 。属足太阴脾经;荥穴,五行属火;大:巨大;都:集聚;穴在大趾起始端,所留为荥,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. 。位于𧿹趾内侧,第一跖趾关节前下缘赤白肉际处(《针灸集成》);一说“本节之后下陷者之中”(《黄帝内经灵枢·本输》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:84. 。
标准定位
在足趾,第一跖趾关节远端赤白肉际凹陷中。正坐或仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. 。
大都在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。




取法
在足趾,第一跖趾关节远端赤白肉际凹陷中。正坐或仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. 。
正坐垂足或仰卧位,在(踇)趾内侧,第一跖趾关节前下方,赤白肉际处取穴。
穴位解剖
大都穴下为皮肤、皮下组织、趾跖侧筋膜、趾纤维鞘、(踇)长屈肌腱。有足底内侧动、静脉的分支。分布着足底内侧神经的趾底固有神经。皮肤由腓浅神经足背内侧皮神经的内侧支分布。针由皮肤、皮下组织经趾跖侧筋膜形成的趾纤维鞘的环部,进入该鞘内,并可刺及鞘内的,由胫神经支配的(踇)长屈肌腱,或从肌腱的上方或下方经过。第1跖骨背动脉由足背动脉发出,在第1、2跖骨小头处分为二支,其中一支分布到趾背面的内侧缘。
布有足底内侧神经的趾底固有神经,并有足底内侧动、静脉的分支通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:84. 。
层次解剖:皮肤→皮下组织→第一跖骨基底部。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.
特异性
五输穴之荥穴,五行属火。
功用
泄热止痛,健脾和中。
有健脾理气、化湿止泻的作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.
主治病症
主治脾胃等疾患。如胃痛、呃逆、呕吐、脘腹胀痛、霍乱泻痢、便秘、四肢浮肿、肌肤不仁、身重骨痛、热病无汗、手足厥冷、气滞腰痛、足大趾本节红肿疼痛等。现代又多用以治疗急慢性肠胃炎等。实验研究发现:针刺胃病患者大都穴,可使胃蠕动变慢减弱。注意:孕妇不论月数及生产未满百日者皆不宜刺灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:84.
1.消化系统疾病:胃炎,胃痉挛,腹胀腹痛,急慢性肠炎;
2.呼吸系统疾病:脑血管病后遗症,小儿抽搐,足趾痛。
刺灸法
一般直刺0.3~0.5寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. 。
直刺0.3~0.5寸。艾炷灸3壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:84. 。
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸胀。
灸法:艾炷灸1~3壮,艾条灸5~10分钟。 孕妇及产后百日内禁灸。
配伍
大都配商丘、阴陵泉,有健脾利湿的作用,主治脾虚腹泻。
大都配经渠,有解热发汗的作用,主治热病汗不出。
文献摘要
《针灸甲乙经》:热病汗不出且厥,手足清,暴泻,心痛腹胀,心尤痛甚,此胃心痛也;风逆暴,四肢肿,湿则唏然寒,饥则烦心,饱则眩;大都主之;疟不知所苦,大都主之。
《肘后方》:卒霍乱,下利不止。
《备急千金要方》:后闭不通;目眩;目系急,目上插。
经外奇穴名·大都
大都为经外奇穴名。出《奇效良方》。位于手大指次指之间,当赤白肉际处,微握拳取之。左右计2穴。主治头风牙痛。一般针0.3~0.5寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43. 。八邪之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:84. 。《奇效良方》:“大都二穴,在手大指次指虎口赤白肉际,握拳取之。可灸七壮,针入一分。治头风牙痛。”
八邪为经外奇穴名(EX-UE9),出《黄帝内经素问·刺疟篇》,《医经小学》列作奇穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:15. 。位于手背第1~5指间的缝纹端取穴,当赤白肉际处,每手4穴,两手共8穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:31. 。主治头痛、手臂红肿、手指关节麻木疼痛、手背肿痛、头项强痛、咽痛、齿痛、目痛,疟疾、烦热、毒蛇咬伤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:31. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:31. 。一般向上斜刺0.5~1.0寸,或三棱针点刺出血;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:15.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:31. 。
八邪(图出自《中医大辞典》)
图4(图出自《中医大辞典》)