概述
大肠俞为经穴名(Dàchángshū BL25)。出《脉经》。属足太阳膀胱经。为大肠的背俞穴。大肠:六腑之一;俞:输注。本穴是大肠之气转输于后背的部位,故名。位于脊柱区,第四腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:40. 布有第三腰神经的后支和第四腰动,静脉后支。

标准定位
大肠俞在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。




取法
俯卧位,在第四腰椎棘突下,腰阳关(督脉)旁开1.5寸处取穴,约与髂嵴高点相平。
穴位解剖
大肠俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰动、静脉后支。分布着第三腰神经的后支。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间,有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧,呈纺锤形。起于第十二胸椎、上四个腰椎体和椎间盘的侧面以及全部腰椎横突,止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内,其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。
层次解剖:皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:40.
特异性
大肠之背俞穴。
功用
理气降逆,调和肠胃。
有疏调肠腑、理气化滞的作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:40.
主治病症
主治胃肠、腰骶、下肢等疾患。如反胃噎膈、饮食不化、肠鸣腹胀、绕脐切痛、肠澼泄痢、便秘脱肛、脏毒便血、遗尿癃淋、痛经、腰腿痛、脊强不得俯仰等。现代又多用以治疗急慢性肠炎,细菌性痢疾,阑尾炎,腰部软组织损伤,骶髂关节炎,坐骨神经痛等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:40.
1. 运动系统疾病:腰痛,骶髂关节炎,骶棘肌痉挛;
2. 消化系统疾病:肠炎,痢疾,便秘,小儿消化不良;
3. 外科系统疾病:阑尾炎,肠出血;
4. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛;
5. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,肾炎,淋病。
刺灸法
一般直刺0.5~1.0寸;可灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:40.
刺法:1.直刺0.8~1寸,局部酸胀,有麻电感向臀部及下肢放散。
2.向下平刺2~2.5寸,透小肠俞,局部酸胀,针感可向骶髂关节放散。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
大肠俞配至阳、腰阳关,有强筋骨,利腰膝的作用,主治腰脊骶髂疼痛。
大肠俞配天枢,为俞募配穴法,有培土健中,消积滞的作用,主治胃肠积滞,肠鸣腹泻。
大肠俞配上巨虚、承山,有调肠腑清积热的作用,主治便秘。
文献摘要
《千金翼方》:主肠癖泄痢。
《铜人腧穴针灸图经》:治腰痛,肠鸣,腹胀。
《针灸大成》:主脊强不得俛仰。
研究进展
慢性结肠炎 大肠俞、天枢等埋线,治疗50例,有较好疗效。