概述
雌二醇（estradiol，E2）是雌激素中最主要、活性最强的激素，是性腺功能启动的标志，在成年女性随月经周期呈周期性变化。E2主要来自发育卵泡或黄体，是卵巢在促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的双重作用下，由卵泡膜细胞和颗粒细胞共同合成。E2在肝脏灭活后转变为雌酮（E1）和雌三醇（E3）。男性E2主要由睾丸间质细胞合成分泌。E2的主要生理作用为：促使女性生殖器官和第二性征的发育；通过正反馈和负反馈作用调节下丘脑和垂体的功能；促进骨骼的生长，加速骨骼的融合，并可影响机体脂蛋白及水、盐代谢。
C18H24O2是一种性激素。有α，β两种类型，α型生理作用强。温特斯坦纳等（Wintersteiner et al．1935）曾从妊娠马尿中提取出来，此外也可从妊妇尿、人胎盘、猪卵巢等中获得。雄马的精巢或尿中也存在。因为它有很强的性激素作用，所以认为它或它的酯实际上是卵巢分泌的最重要的性激素。雌二醇的苯甲酸酯是决定性激素效价的国际单位的基准物质之一而被采用。
雌二醇的医学检查
检查名称
雌二醇
分类
激素类测定 > 性腺激素测定
化验取材
血液
雌二醇的测定原理
放射免疫测定法：雌二醇是雌激素中生物活性最强的一种，主要由卵巢合成，少量由肾上腺分泌。雌二醇是分子量较小的半抗原，常与牛血清的蛋白结合制备抗体，测定时3H-雌二醇和样品中的抗原与抗体竞争结合，反应平衡后用DCC将结合物和游离激素分离，测结合部分的同位素计数，求出含量。
试剂
（1）雌二醇标准（Sigma层析纯）：工作液用重蒸无水乙醇配成100pg/100μl密封4℃保存。
（2）[6.7-3H]雌二醇：SA＝1.406×1012Bq/mmol工作液用重蒸无水乙醇配成28000dpm/100μl4℃密封，保存。
（3）雌三醇抗体：雌二醇-C6-羟甲基-牛血清蛋白抗血清，工作浓度为1∶6万，对雌酮交叉是2.5%，对雌三醇的交叉是1%，4℃保存。
（4）其他试剂参阅睾酮测定的试剂项。
操作方法
1ml血浆样品，加1ml 0.1mol/LNaOH及6ml CH2Cl2进行抽提，CH2Cl2层用蒸馏水洗2次，每次1ml蒸馏水。吸出双份2ml抽提液放于小试管中，各加3H-雌二醇50μl，在45℃水浴用压缩空气吹干。各加抗血清0.2ml，摇匀，放4℃过夜。次日加5g/L GPS 0.1ml，在4℃冰浴中再加2.5g/LDCC 0.5ml，放置15min，离心沉淀10min（3000r/min），吸取上清液0.4ml移至8ml闪烁液中计数测量。
标准曲线加样步骤按表1进行。
正常值
女性：青春期前，0～121pmol/L；卵泡期，37～330pmol/L；排卵期，367～1835pmol/L；黄体期，184～881pmol/L。
男性：青春期前，0～148pmol/L；成年，0～942pmol/L。
化验结果临床意义
（1）E2是评价卵巢功能的重要激素指标。E2为青春期启动及诊断性早熟的重要指标，二者皆由于FSH和LH分泌增高，促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月经周期中呈现周期性变化，在更年期逐渐下降，绝经后下降则更为明显。卵巢早衰患者E2水平明显降低。
（2）卵巢肿瘤能异常分泌激素而致E2升高；垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等疾病可引起E2分泌增多，从而导致男性乳房发育；另外，肝硬化、多胎妊娠、男性系统性红斑狼疮（SLE）等均可出现血清E2水平增高。
（3）卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎等均可出现血清E2水平降低。
附注
采空腹静脉血不抗凝送检。使用促使排卵药物氯米芬、雌激素等可使检定结果升高；口服避孕药可使E2下降。
相关疾病
性早熟、绝经、卵巢肿瘤、畸胎瘤、肝硬化、多胎妊娠、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、先天性肾上腺皮质增生症
药典标准
药品名称
雌二醇
拼音名
Ci’erchun
英文名
ESTRADIOL
来源（分子式）与标准
本品为雌甾-1，3，5（10）-三烯 3，17β－二醇。按干燥品计算，含C18H24O2应为 97.0～103.0 ％。
性状
本品为白色或乳白结晶性粉末；无臭。
本品在二氧六环、丙酮中溶解，在乙醇中略溶，在水中不溶。
熔点：本品的熔点（附录Ⅵ C）为175 ～180 ℃。
比旋度：取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml 中含10mg的溶 液，依法测定（附录Ⅵ E），比旋度应为＋75°至＋82°。
检查
其他甾体：取本品，加丙酮制成每1ml 中含10mg的溶液，作为供试品溶 液；精密量取适量，加丙酮制成每1ml 中含0.1mg 的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱 法（附录Ⅴ B）试验，取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－ 丙酮（4:1） 为展开剂，展开后，晾干，喷以硫酸－乙醇（3:7） 显色，在105 ℃加热10～ 20分钟，取出，放冷，置紫外光灯（365nm） 下检视，供试品溶液如显杂质斑点，其颜色 与对照溶液的主斑点比较，不得更深。
水分：取本品80mg，照水分测定法（附录Ⅷ M第一法）测定，含水分应不得过3.5％。
炽灼残渣：不得过0.1 ％（附录Ⅷ N）。
鉴别
（1） 取本品约2ml ，加硫酸2ml 溶解，有黄绿色萤光，加三氯化铁试液 2 滴，呈草绿色，再加水稀释，则变为红色。
（2） 取含量测定项下溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A）测定，在280nm 的波长处有 最大吸收。
（3） 本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱（光谱集 681图）一致。
含量测定
取本品，精密称取，加无水乙醇制成每1ml 中约含70μg 的溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在280nm 的波长处测定吸收度，另取雌二醇对照品，同法 操作并测定，计算，即得。
类别
雌激素类药。
贮藏
遮光，密闭保存。
制剂
复方甲地孕酮注射液
药品说明书
别名
雌素二醇；雌性二醇；求偶二醇；伊尔；得美素；更乐；诺坤复；松奇；雌二醇
外文名
Estradiol
适应症
用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。
用量用法
肌注：１次０．５～１．５ｍｇ，每周２～３次，平均替代治疗剂量为每日０．２～０．５ｍｇ。用于功能性子宫出血，每日肌注４～６ｍｇ，待血止后逐渐减量至每日或隔日１ｍｇ，连用３周，继用黄体酮。退乳，在乳房未胀前，每日肌注１次４ｍｇ，连用３～５日。
注意事项
可有恶心、呕吐、乳房胀痛、子宫内膜过度增生等不良反应，故肝、肾功能不全者忌用。
规格
注射液：每支２ｍｇ（１ｍｌ）。