概述
唇疔(lip furuncle[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1399.。为生于唇部的疔疮[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1399.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。见《疡医大全》卷十四。
唇疔的病因病机
多由脾胃二经火毒上攻所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1399.。
唇疔的症状
症见疔生于上、下唇或口角处,初起如粟如芥,形小根深,周围有红而坚硬的根盘,可有白色疮头,自觉麻木痒痛,甚则红肿剧痛,壮热烦渴,二便不利[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1399.。触破或挤压疮头,易致疔疮走黄,可见唇面俱肿,疮色发黯,神昏谵语等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1399.。
唇疔的治疗
内治:宜凉血解毒泻火,用五味消毒饮及犀角地黄汤加减;疔疮走黄者,服紫雪丹解毒清心开窍[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1399.。
外治:蟾酥锭磨水涂患处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1399.。
关于疔疮
疔疮为好发于颜面、四肢,以形小根深,坚硬如钉,肿痛灼热,反应剧烈,易于走黄、损筋伤骨为主要表现的疮疡[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。疔疮为疮疡的一种,又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:910.。因发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔(另立专条)等多种名称[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。
疔疮的病因病机
多因恣食膏粱厚味或感受风邪火毒,火热毒邪外发肌肤所致[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。若火毒亢盛,内攻脏腑,则可发为疔疮走黄,是疔疮的危候[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。
现代医学认为本病是由某些化脓性病原菌引起的局部性体表感染[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。而疔疮走黄则类似这些感染扩散引起的败血症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。
疔疮的症状
《外科精义》卷上:“夫疔疮者,以其疮形如丁盖之状是也。” 疔疮因其形小,根深、坚硬如钉而得名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:910.。
多发于颜面,其次为四肢躯干[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:910.。发病急,变化快,初起如粟,坚硬根深,继则焮红发热,肿势渐增,疼痛剧烈,待脓溃疔根出,则肿消痛止而愈,若处理不当,或热毒太盛,易致走黄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:910.。
疔疮的治疗
方药治疗
内治宜清热解毒,服五味消毒饮、消疔简便方;火毒盛者,可服黄连解毒汤、解毒大青汤;若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:910.。
外治用烟油膏(旱烟管油)厚敷疔疮四周,留头,疔破出水即愈;亦可用猪胆汁与雄黄、京墨、姜汁混合外敷疔疮四周;或用蓖麻子一粒去油,乳香一分去油共捣烂用饭和为饼贴之,可拔疔毒;亦可外敷黄连软膏,玉露膏等;若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:910.。
针灸治疗
注意:疔疮初起时切忌挤压和针挑患部;脓成后须切开排脓,而红肿发硬脓未成熟时则不可切开,以免引起感染扩散[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。如出现疗疮走黄现象,应及时采用综合疗法抢救[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。
体针
取身柱、灵台、合谷、委中等穴为主,并根据患部所属经脉而相应加穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。如生于面部手阳明的,加商阳、曲池;生于面部足少阳的,加阳陵泉、足窍阴;生于食指端的,加曲池、迎香;生于足小趾的,加听会、阳陵泉等。疔疮初起者,可用艾条薰灸患部及相应经脉上的穴位,有止痛消散作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。兼高热者,加曲池、大椎;神昏者加人中、十宣[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。
挑治法
于背部脊柱(约三至八胸椎)两旁寻找丘疹样突起物乃阳性反应物,用三棱针挑治,每日1次[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。
火针
适于疔疮已成脓者[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。用较粗针具置火上烧红,迅速对准疮头刺入[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。可代替手术排脓[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.。