抽搐 2015年12月24日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

抽搐为症状名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533. ,又称搐搦[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.  ,瘈疭的别称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533. ,简称搐[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533. 。 指肌肉不由自主地突然而迅速抽动的表现[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.  。《医碥》卷四:“抽搐者,手足频频伸缩也。”《伤寒明理论》卷三:“或缩或伸,动而不止者,名曰瘛疭,俗谓之搐者是也。”

多由热盛伤阴、风火相煽、痰火壅滞,或因风痰、痰热所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1938. 。治宜平肝息风,清心泻火,祛风涤痰等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1938. 。亦有热伤元气者,四肢困倦,指麻瘛疭,宜人参益气汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1938. 。有脾胃虚弱者,呕吐泄泻,时作瘛疭,宜补中益气汤加桂、附[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1938. 。有肝脏虚寒者,胁痛,眼目昏花,时时瘛疭,宜续断丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1938. 。有失血之后,气血耗伤,筋脉失养而瘛疭者,宜八珍汤加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1938. 。本证可见于多种疾患,如脑炎、脑瘤、癫痫、肝性脑病、尿毒症、高热中暑、破伤风、药物中毒等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1938.

抽搐用针刺可作为对症治疗的应急方法;

治疗同时须查明原因,以便采取针对性治疗措施。

抽搐的病因病机

抽搐的病因多为感受时邪,郁闭于内,化热化火;或饮食不节,湿热壅滞,郁久化火,火扰神明,热极引动肝风,经筋功能失常而抽搐;或因脾虚湿盛,聚液成痰,上蒙清窍而致;亦有脾胃素虚、气血不足而致虚风内动者。

抽搐的辨证分型

以四肢抽搐为特征,或兼见短时间的意识丧失,两目上翻或斜视,牙关紧闭,或口吐白沫,二便失禁,严重者伴有昏迷。

热极生风:多兼表证,起病急骤,有汗或无汗,头痛神昏。

痰热化风:多见壮热烦躁,昏迷痉厥,喉间痰鸣,牙关紧闭。

血虚生风:多无发热,伴有手足搐搦,露睛,纳呆,脉细无力。

抽搐的治疗

根据急则治其标的原则,先宜熄风定惊,然后对因治疗。

刺灸法

治则

熄风定惊

处方

百会 印堂 水沟 合谷 太冲

方义

百会、印堂既能熄风定惊,又能开窍醒神,水沟为止抽搐之要穴;合谷、太冲相配,称为开四关,为熄风止痉之首选穴。

随证配穴

发热—大椎、曲池,神昏—十宣、涌泉,痰盛—内关、丰隆,血虚—血海、足三里。

操作

毫针刺,泻法。

耳针法

选穴

皮质下 肝 脾 缘中 耳中 心

方法

每次选用3~4穴,毫针刺,强刺激。

电针法

选穴

内关 四神聪 合谷 太冲 神门

方法

毫针刺后通脉冲电,刺激量以患者能耐受为度。每次通电10~30min,用于急性发作的患者。

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