概述
齿衄（gum bleeding[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。又名牙齿出血、牙衄、牙血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。见《证治准绳·杂病》第三册、《证治要诀·诸血门》。即齿龈出血。阳明经脉入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾的病变有关。
齿衄的定义
《中医药学名词》（2004）：齿衄是指齿龈出血[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。
《中医药学名词》（2010）：齿衄是指以齿龈出血为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
齿衄的病因病机
《景岳全书》卷二十八：“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。此手、足阳明二经及足少阴肾家之病。”
齿衄因胃火上炎，肾虚火旺，上焦风热等因所致。肾主骨，齿为骨之余；胃脉络于上龈，大肠脉络于下龈，皆属阳明。故胃火上炎，或肾虚火旺，皆可引起本证。
外伤亦可致齿衄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。
此外，有的文献把牙宣病亦列入齿衄中[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。如《证治准绳·杂病》：“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄，亦曰牙宣。”
齿衄的辨证治疗
内科范围的齿衄主要有胃火炽盛、阴虚火旺两种证候[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.。
胃火炽盛
齿衄·胃火炽盛证（gum bleeding with syndrome of blazing stomach fire[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指胃火炽盛，迫血妄行，以齿龈血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数等为常见症的齿衄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
治宜清胃泻火[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。
胃火炽盛型齿衄的症状
齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.。
因过食辛辣炙煿，阳明积热所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。症见口臭便秘，舌苔黄腻，齿龈红肿疼痛，渗血多[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。
证候分析
上龈属足阳明经，下龈属手阳明经，胃火炽盛，循阳明经脉上薰，以致齿龈红肿疼痛。络损血溢则齿龈出血。胃热上蒸故头痛，口臭。热结阳明故大便秘结。苔黄，脉洪数，为阳明热盛之象。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.
治法
清胃泻火，凉血止血[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.。
治疗胃火炽盛型齿衄的方药
可选用清胃散、玉女煎等加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。
加味清胃散[134]合泻心汤[211]加减。加味清胃散中，以生地、丹皮、犀角（可用水牛角屑）清热凉血；黄连、连翘清热泻火；当归、甘草养血和中。合用泻心汤以增强其清胃泻火的作用。可酌加白茅根、大蓟、藕节以凉血止血。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.
阴虚火旺
齿衄·阴虚火旺证（gum bleeding with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指以阴精亏损，虚火上炎，以齿衄，血色淡红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌红，苔少，脉细数等为常见症的齿衄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
阴虚火旺型齿衄的症状
齿衄，血色淡红，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌红苔少，脉细数[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.。
由于肾阴不足，虚火上炎所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。症见齿龈不甚红肿，牙齿浮动而微痛，渗血少而淡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。
证候分析
肾主骨，齿为骨之余，肝肾阴亏，相火上浮，热迫血行，以致齿龈出血，齿摇不坚。舌红少苔，脉细数为阴虚火动之象。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.
治法
滋阴降火，凉血止血[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.。
治疗阴虚火旺型齿衄的方药
用知柏地黄汤加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。
用滋水清肝饮[362]合茜根散[235]加减。滋水清肝饮重在补养肝肾，滋阴降火；茜根散重在凉血止血，滋阴养血，故宜合用，随证化裁。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：96.
脾虚统摄无权
有因脾虚统摄无权致齿衄者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。症见口唇色淡，面苍乏神，渗血少而缠绵不已[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。治宜补脾、益气、摄血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。用补中益气汤、归脾汤等加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1022.。