概述
齿衄(gum bleeding[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。又名牙齿出血、牙衄、牙血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。见《证治准绳·杂病》第三册、《证治要诀·诸血门》。
《中医药学名词》(2004):齿衄是指齿龈出血[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
《中医药学名词》(2010):齿衄是指以齿龈出血为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
齿衄的病因病机
《景岳全书》卷二十八:“血从齿缝牙龈中出者,名为齿衄。此手、足阳明二经及足少阴肾家之病。”
齿衄因胃火上炎,肾虚火旺,上焦风热等因所致。肾主骨,齿为骨之余;胃脉络于上龈,大肠脉络于下龈,皆属阳明。故胃火上炎,或肾虚火旺,皆可引起本证。
齿衄的辨证论治
因过食辛辣炙煿,阳明积热所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。症见口臭便秘,舌苔黄腻,齿龈红肿疼痛,渗血多[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。治宜清胃泻火[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。可选用清胃散、玉女煎等加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。用抽薪饮或通脾泻胃汤加藕节、蒲黄。
由于肾阴不足,虚火上炎所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。症见齿龈不甚红肿,牙齿浮动而微痛,渗血少而淡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。治宜滋阴降火。用知柏地黄汤加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。
有因脾虚统摄无权致齿衄者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。症见口唇色淡,面苍乏神,渗血少而缠绵不已[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。治宜补脾、益气、摄血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。用补中益气汤、归脾汤等加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。
外伤亦可致齿衄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。此外,有的文献把牙宣病亦列入齿衄中[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。如《证治准绳·杂病》:“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄,亦曰牙宣。”