概述
产后大便难(puerperal constipation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:698.。是指产后饮食如常,大便数日不解,艰涩难以解出的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。出《金匮要略·产后病脉证并治》。
病因病机
多因产后失血伤津或阴虚火燥,致肠道失于濡润而大便燥结难解[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:698.。亦可因产气虚,大肠失于传送而数日不能解便。
辨证论治
血虚津亏者症见产后大便干燥,或数日不解,腹无胀痛,伴面色萎黄,皮肤不润,心悸失眠等。不宜轻用下法,徒伤元气[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:698.。宜润肠通便[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:698.,养血润燥。方用润肠丸(当归、川芎、白术、熟地、麻仁、苏子、人参、甘草、郁李仁,蜜糖引),或用麻仁丸,待血旺津回,大便自通[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:698.。
气虚失运者,症见产后数日不解大便,时有便意,临厕努责乏力,大便不坚,汗出短气,倦怠乏力,治宜益气导便,佐养血润燥,方用补中益气汤加火麻仁、郁李仁、或八珍汤加火麻仁、郁李仁。
阴虚火燥者症见产后数日不解大便,解时艰涩,大便坚结,伴颧红咽干,五心烦热,脘中痞满,腹部胀痛,方用两地汤合麻子仁丸。