疾病分类
皮肤性病科
疾病概述
毛虫皮炎是指毛虫的毒毛或毒刺刺伤皮肤后,其上毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。毛虫的种类很多,常见的有寄生于松树的松毛虫、寄生于桑树和果树的桑毛虫、寄生于茶树的茶毛虫和寄生于树林、草地的刺毛虫。每只毛虫身体表面都有几万至数百万根毒毛或刺毛,其中央为空心管道,内有含激肽、脂酶及其他肽类物质的毒液,刺毛虫的毒液含斑蟊素。当毒毛接触并刺伤皮肤时便释放出毒液,引起刺激性皮炎,皮肤接触被毒毛或毒液污染的物品时也可引起皮炎改变。
本病好发于夏秋季,干燥、大风季节可流行,桑树、松树、及各种果树园毛虫较多,野外活动和树下乘凉的人群易患此病。颈、肩、上胸和四肢屈侧为常见受累部位。接触毒毛后数分钟至数小时后,首先在接触部位出现剧痒,继而出现绿豆至黄豆大小水肿性红斑、风团、斑丘疹、丘疹、丘疱疹或水疱,皮损中央有时可见一针尖大小、深红色或黑色点,皮损可数个至数百个不等;晚间瘙痒更为严重。一般全身症状轻微,重者可出现低热等全身症状。病程一般为1周,如反复接触毒毛或搔抓则使病程延长。若毒毛进入眼内或附着于眼睑因揉搓而进入眼内,则可引起急性结膜炎、角膜炎,甚至导致失明。部分患者可累及骨和关节,多以单个手足小关节为主,表现为关节红肿疼痛,活动受限,一般3~7天后逐渐消退,少数可延至数周或数月,反复发作者可形成关节畸型。
疾病描述
茶毛虫也称茶毒蛾,属鳞翅目毒蛾科。该虫分布于世界各地的产茶国家茶区,我国浙江、安徽、江西、江苏、福建、四川、广东、广西、云南等省区的产茶区经常有茶毛虫皮炎的发生。
症状体征
毒毛刺入皮肤后数小时(短者可10多分钟、长者12h)后局部皮肤剧痒,随即出现绿豆大至黄豆大鲜红色水肿性红斑或风团,中央可见一深红色或黑色似针尖小点,好似虫叮咬的吸吮点,少数可表现为丘疱疹及风团,皮疹数目可从几个或数百个,严重者可弥漫全身。多发生于颈、肩、上胸、背、上肢屈侧等露出部位,皮疹疏散分布。若暴露在桑毛虫环境内时间较长,皮疹亦可密集成簇,伴有不同程度的瘙痒和灼热感,尤以夜间为甚,约经1周左右皮疹逐渐消退,如反复接触毒毛或经常搔抓,病程可达2~4周以上。毒毛若侵入眼部可引起结膜炎、角膜炎。
疾病病因
它的幼虫刺入皮肤能引起茶农的茶毛虫皮炎,同时危害茶、桑等经济作物的生产。在盛发季节亦可在人群中引起茶毛虫皮炎的流行。
病理生理
病理变化:表皮棘细胞间水肿,真皮乳头层和真皮浅层毛细血管扩张充血,血管内皮细胞肿胀,有较多的嗜酸性粒细胞浸润。有的可发现毒毛经毛囊刺入皮肤引起周围炎症改变。
治疗方案
可用透明胶纸及胶布粘去皮损处的毒毛,反复多次进行。局部外搽2%薄荷或酚炉甘石洗剂,亦可用马齿苋捣烂敷于患处,可消炎止痒。皮疹广泛瘙痒剧烈者给予抗组胺药或清热解毒的中草药。避免用热水烫洗。出现全身症状者可斟情使用抗组胺药和皮质类固醇。
预后及预防
以灭虫和加强个人防护为主。
1.每年5~10月在桑毛虫盛发期要诱杀成蛾,摘除卵块。用敌百虫喷洒杀死幼虫。亦可喷洒桑毛虫核型多角体病毒使桑毛虫死亡,有效率达90%以上。及早消灭越冬早春幼虫。
2.加强个人防护,在流行区劳动要穿长袖衣裤,扎紧裤腿和袖口,戴上帽子,颈部围好毛巾,戴风镜及口罩。夏天不要在有桑毛虫的树荫下及下风口纳凉、晒衣服、被褥及尿布。遇有大风时将迎面的门窗关闭,防止毒毛侵入。
3.保护桑毛虫的天敌——寄生蜂、寄生蝇。