概述
鼻渊，病名。指鼻腔时流浊涕的病证。鼻渊以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉丧失等为主症，重者称“脑漏”。《素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”《素问·至真要大论》：“少阴之复，甚则入肺，咳而鼻渊。”沈金鳌谓此病：“由风寒凝入脑户，与太阳湿热交蒸而成。或饮酒多而热炽，风邪乘之，风热郁不散而成。”（《杂病源流犀烛·鼻病》）。临床可分之为急性、慢性。急性除鼻流浊涕外，多有恶寒发热、头痛鼻塞等表证。宜清散风热，用苍耳散、辛夷散、防风通圣散等方；慢性则病期较长，症现鼻塞，频流浊涕而气臭，嗅觉明显减退，头额胀痛等。宜清泄肺热，用辛夷清肺散、取渊散等方。鼻渊多见于急慢性副鼻窦炎，亦可见于重症慢性鼻膜炎。
鼻渊多见于现代医学的急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎和副鼻窦炎等。
针灸治疗有一定效果，对牙缘性上颌窦炎继发鼻渊者注意原发病的治疗。
慢性反复发作者应作专科检查，及时排除肿瘤。
鼻渊的病因病机
鼻为肺之外窍，如外感风热邪毒，或风寒侵袭，蕴而化热，热郁于肺，肺失清肃，邪热循经上蒸于鼻；或肝胆火盛，胆火循经上犯于脑，即“胆移热于脑”，而成本病；或因湿热邪毒，伤及脾胃，运化失常，清气不升，浊气不降，湿热循阳明经上炎，上犯于鼻而成鼻渊。
鼻渊的辨证分型
肺经风热：病变初起，鼻流黄涕，粘而量多，间歇或持续性鼻塞，嗅觉不灵，可有发热恶寒，头痛，咳嗽，舌红苔微黄，脉浮数。
肝胆郁热：鼻流黄浊稠涕如脓样，有腥臭味，嗅觉减退，鼻塞，眉心部疼痛，口苦咽干，耳鸣目眩，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。
脾经湿热：涕黄浊而量多，鼻塞重而持续，不辨香臭，头晕头重，头痛以前额较重，神疲倦怠，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。
鼻渊的治疗
刺灸法
治则
清热泻火，宣肺通窍
处方
列缺 合谷 迎香 上迎香 印堂
方义
取列缺、合谷为远部表里配穴，以清泻肺热；迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻根，上迎香居两侧，三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。
随证配穴
肺热—少商点刺出血，肝胆郁热—行间，脾经湿热—阴陵泉，头痛—风池、太阳。
操作
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
耳针法
选穴
内鼻 额 肺 肾上腺
方法
毫针刺，中等刺激强度，每次留针20～30min，留针期间运针2次。每日1次，双耳交替。亦可揿针埋藏，每3～5日更换1次。
穴位注射法
选穴
合谷 迎香
方法
复合维生素B注射掖，每穴注射0.2～0.5ml，每次选1穴，隔日1次。