中医·鼻衄
鼻衄（epistaxis[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。为以鼻中出血为主要表现的血证[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。鼻衄又称衄血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.、鼻出血[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.、鼻沥血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。若出血不止则称鼻洪[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。《内经》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”但“鼻衄”之证名，则见于《备急千金要方》卷六。
鼻衄的病因病机
多由肺热胃火、肝阳上亢、虚火上炎等，致血热妄行而发为鼻衄[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。现代医学认为可由全身疾病如高热、高血压、血液病等引起，也可由局部因素如鼻内炎症、肿瘤、外伤等造成[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。《诸病源候论》卷二十九：“腑脏有热，热乘血气，血性得热即流溢妄行，发于鼻者，为鼻衄。”
《证治准绳·杂病》：“衄者，因伤风寒暑湿，流动经络，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤肝、积忧伤肺、烦思伤脾、失志伤肾、暴喜伤心，皆能动血，随气上溢所致者，属内所因。饮酒过多，啖炙煿辛热，或坠车马伤损致者，皆非内、非外因也。”
鼻衄的症状
临床上，因肺热上壅所致者，症见鼻衄鼻干，咳呛少痰、口干多伴发热[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.；
胃火鼻衄常兼口渴引饮、烦躁、口臭便结等[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.；
虚火鼻衄则时作时止，伴口干少津、潮热盗汗、头晕失眠等[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。
此证可见于鼻病、高烧病证、血液病、风湿、高血压、动脉硬化、肝硬化、多种传染病。
鼻衄的治疗
分型治疗
因肺热上壅所致者，症见鼻衄鼻干，咳呛少痰[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。宜清泻肺热，用桑丹泻白散加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。
因胃热熏蒸所致者，有鼻衄鼻干，兼口臭烦渴等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。宜清解胃热，用玉女煎加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。
因肝火偏旺所致者，鼻衄而头痛眩晕，目赤善怒，宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。阴虚于下，阳浮于上而鼻衄者，症见六脉浮大无力，两尺尤弱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。宜引火归元，潜镇浮阳，用金匮肾气丸加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。
因肺肾阴虚所致者，鼻衄而潮热盗汗，头晕耳鸣，脉细数[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。宜滋养肺肾，用知柏地黄丸加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。
有因外伤所致者，宜用棉片蘸药塞鼻止血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。
因热性疾病或鼻部癌症等所致者，当先治其主要疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。凡鼻衄皆可用棉片蘸药入鼻内止血，亦可用蒲黄、血竭等为末，置入鼻内止血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1894.。
鼻衄，食少体倦，而赤，神情恍惚者，宜茜草丸、伏龙肝汤施治；鼻衄量多者，宜茅花汤。
外治可用十散塞鼻，山栀炭吹鼻，白矾末吹鼻等法，又可用温水浸足法。
针灸治疗
注意：本病证应注重病因治疗。出血时可湿冷敷额部，或用手捏紧鼻孔处[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。出血不止者，可采用鼻腔填塞等法[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。
体针
取迎香、合谷、风府、上星等穴为主。肺热者加少商；胃热者加内庭；肝阳上亢者加太冲、太溪；阴虚火旺者加照海。艾灸涌泉、隐白[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。
耳针
取内鼻、肺、上屏尖、额等穴，中等刺激[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：734.。
西医·鼻衄
鼻出血亦称鼻衄（epistaxis）颇为常见，一般可分为两类，由鼻局部原因所致的鼻衄和作为全身性疾病的局部表现之症状性鼻衄。尤以症状性鼻衄更为常见，其发病率约为前者的2倍。
局部因素引起的鼻衄大多为单侧性，出血多发生在鼻中隔前部富于毛细血管前动脉的部位（Kisselbach区）。此处组织弹性较低、遭受刺激时（如挖鼻、干燥、粉尘等），粘膜血管容易破裂，导致出血。鼻粘膜溃疡、鼻息肉和鼻腔恶性肿瘤更是引起出血的原因。
症状性鼻衄可见于血管和肾疾病（如血管壁损害、尿毒症等）。出血素质和某些传染病（如流感、麻疹、白喉、伤寒等）。遗传性出血性末梢血管扩张症（Osler病）患者的血管壁先天性薄弱，稍有扩张则可破裂出血。