鼻衄·气血两虚证 2018年09月14日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

定义

鼻衄·气血两虚证(epistaxis with syndrome of deficiency of both qi and blood[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指气血亏虚,气不摄血,以鼻衄,或齿衄、肌衄,神疲乏力,面色晄白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌淡,脉细无力等为常见症的鼻衄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

鼻衄·气血两虚证的症状

鼻衄·气血两虚证患者鼻衄,或兼齿衄,肌衄,神疲乏力,面色㿠白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:94-96.[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:103-104.

证候分析

气虚不摄,血溢清窍,血去气伤,气血两虚:气虚不能统摄血液,故致鼻衄,甚或齿衄,肌衄。气血亏虚,失于温煦濡养,脑海失养则头晕耳鸣。心失所养则心悸。四肢百骸失养则神疲乏力。血虚不能上荣于面,故面色㿠白。气血不足,血脉不充,故致舌淡,脉细无力。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:94-96.[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:103-104.

鼻衄·气血两虚证的治疗

治法

鼻衄·气血两虚证治宜补气摄血[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:94-96.

方药治疗

鼻衄·气血两虚证可用归脾汤[备注]归脾汤(《严氏济生方》):党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、术香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣加减治疗。本方具有补养气血,健脾养心及益气摄血的作用。可加仙鹤草、阿胶、茜草等加强其止血作用。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:94-96.

外治法

除内服汤药治疗外,鼻衄当时,应结合局部用药治疗,以期及时止血。可选用[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:94-96.

(1)局部用云南白药止血;

(2)用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血;

(3)用湿棉条蘸塞鼻散(百草霜15克,龙骨15克,枯矾60克,共研极细末)塞鼻等。

饮食疗法

推荐食材

鼻衄·气血两虚证患者建议食用党参、阿胶、茯苓、红枣、牛肉、猪肚、莲子等[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:103-104.

推荐食疗方

[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:103-104.

1.桂圆红枣汤(《中国食疗大全》):龙眼50g,红枣100g洗净,加水适量煎煮至熟烂,再加白糖,取汤饮。

2.大枣粥(《圣济总录》):大枣10~15个,粳米100g洗净,放入锅内,加水适量,武火烧沸,再用文火煮米烂成粥,加冰糖汁。

3.当归鸡(《中国食疗大全》):母鸡去内脏,当归洗净,包纱布放入鸡腹内,加葱、姜、盐、料酒、味精,用小火煮烂,去当归食用。

关于鼻衄

鼻衄(epistaxis[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1894.。见《备急千金要方》卷六。又称衄血(见《丹溪心法·咳血》)、鼻出血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:734.、鼻沥血(出《兰台轨范》卷五)。若出血不止则称鼻洪(见《大明诸家本草》)。是指以鼻中出血为主要表现的血证[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”但“鼻衄”之证名,则见于《备急千金要方》卷六。鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中尤以肺热、胃热、肝火为常见[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:94-96.。另有少数病人,可由正气亏虚,血失统摄引起。

详见鼻衄条。

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