丙磺舒说明书
药品名称
丙磺舒
英文名称
Probenecid
别名
羧苯磺胺；二丙苯磺胺； 对羟基正丙基；倍尼密特；羧苯尼散；Benemid
分类
抗生素 > 磺胺类
剂型
片剂：每片0.25g，0.5g。
丙磺舒的药理作用
丙磺舒为肾小管阻断药物，抑制肾小管对尿酸盐的再吸收，促进尿酸的排泄，使尿酸血浆浓度降低，减少尿酸的沉积，促进尿酸沉积物的再吸收，从而发挥抗慢性痛风的作用。
丙磺舒的药代动力学
口服给药在胃内吸收迅速，完全。蛋白结合率达85%～90%，成人1次口服给药1g，2～4小时血药浓度达高峰值30µg/ml，1次口服2g，4小时血药浓度高峰值150～200µg/ml。半衰期为6～12h，代谢物主要经肾排出，有5%～10%以原型药物排出。
丙磺舒的适应证
丙磺舒用于痛风性关节性关节炎和高尿酸血症痛风的长期治疗，不用于急性痛风。可作为抗生素的辅助用药，以提高青霉素、成半合成青霉素及头孢菌素类的药理活性，因丙磺舒能使这些抗生素血药浓度时间延长。
丙磺舒的禁忌证
丙磺舒属磺胺药物，注意有交叉过敏反应的患者禁用，孕妇、消化性溃疡、肾功能障碍患者应慎用丙磺舒。
注意事项
给药期间注意血象变化，应大量饮水和服用适量苏打。丙磺舒可提高抗生素血药浓度，但可能毒性增加，丙磺舒不可与氨甲蝶呤配伍，与氯噻酮、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺及噻嗪类药物同时给药，要注意调整剂量，以防高尿酸血症。
丙磺舒的不良反应
有恶心、呕吐、食欲减退和头痛，还可出现尿酸结石、尿频、面部潮红、牙龈疼痛、呼吸困难、皮肤瘙痒，发热、皮疹、过敏反应等。极个别患者有出血、粒细胞减少、再生性障碍性贫血、肾病综合征、肝坏死等。
丙磺舒的用法用量
治疗慢性痛风，成人口服给药初始1次量250mg，2次/d，共1周，以后1次给药500mg，2次/d；用于抑制抗生素排泄，1次给药500mg，4次/d；用于2岁以上小儿抑制抗生素排泄，每公斤体重初始1次给药25mg，以后每公斤体重10mg，4次/d。
药物相互作用
丙磺丙磺舒能抑制青霉素类药物和对氨水杨杨杨酸的排泄，从而延长这些药物在机体组织中的药理活性，加强其疗效和毒性。不宜与水杨酸、依他尼酸、氢氯噻嗪、醋唑酰胺、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药等同服。与磺胺有交叉过敏反应。
专家点评
1.丙磺舒无抗炎、镇痛作用，对痛风急性发作无效。
2.服药时应大量饮水，并加用碳酸氢钠以碱化尿液。