西医治扁平疣
扁平疣是一种由疣病毒感染引起的良性皮肤赘生物。扁平疣和寻常疣一样是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤上突出的病变。多见于青少年,常发于颜面和手背。容易自身接种,也可传染他人。常突然发生,又很快地完全消失。本病一般无自觉症状,根据皮疹特点即可确诊。
皮疹为粟粒至高梁米大小的扁平丘疹,为圆形、椭圆形或多角形,边界清楚,表面光滑,呈淡褐色、黄褐色或正常肝色。常对称发生于颜面、手背、前臂等部位,呈散在或密集分布,可因抓搔而发生自身接种。偶感轻度搔痒。
轻症无须到医院治疗,可以用饮食疗法,如:薏米粥、薏米茶,或用板蓝根10克,荆芥6克,水煎代茶。 此疹发生较多者,可在医生指导下使用抗病毒药物,如口服病毒灵,用氟尿嘧啶软膏点涂疣点等疗法。或服用中成药,如防风通圣丸。
别名
青年扁平疣
疾病分类
皮肤性病科
症状体征
大多骤然出现,为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状,偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。有时伴发寻常疣。面部扁平疣偶可伴发喉部乳头瘤。
病理生理
明显角化过度和棘层肥厚,但与寻常疣不同,无乳头瘤样增生,表皮嵴仅轻微延长,无角化不全。表皮上部细胞有比寻常疣更广泛的空泡形成,空泡化细胞的核位于细胞的中央,有不同程度的固缩。其中一些核呈深嗜碱性。颗粒层均匀增厚,角质层细胞因空泡形成而呈明显的网篮状。有些扁平疣基底层内含有大量的黑素,真皮内无特异变化。
诊断检查
病程慢性,有时突然自行消失,但亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。
特别提示
1、禁忌采用激光、电离子等有创性治疗,否则极其容易诱发“同型反应”,使病情变本加厉地加重(严重者,可诱发“疣状表皮发育不良”)。
2、慎用“疣体自身埋植术”,因为此疗法也有可能诱发“同型反应”。
3、面部的扁平疣,原则上不做冷冻治疗,手部的扁平疣是否考虑冷冻治疗,一定要在有经验的医生指导下慎之又慎地选择。
4、民间验方鸦胆子治疗扁平疣,对于部分人是有疗效的,但张丰山更遇到过数百例被鸦胆子毁容的患者,因此,建议面部的扁平疣禁忌采用鸦胆子治疗。
5、西药氟尿嘧啶外用,对扁平疣有一定的疗效,但使用后几乎所有患者都可遗留严重的色素沉着,因此,如果从美容角度考虑,建议面部扁平疣禁忌使用氟尿嘧啶治疗。
6、民间验方还有用残酷的烧灼法治疗扁平疣的,无一例外会引起疤痕。
中医治扁平疣
扁平疣为发生于皮肤浅表部位的小赘生物,又称扁瘊,属于“瘊子”、“疣目”的范畴。好发于青少年,以手背、颜面较为多见。
针灸治疗扁平疣效果较好,如局部皮肤发红,痒感明显,往往是转愈征兆,应坚持治疗。
避免摩擦、挤压疣体,以防感染。
扁平疣的病因病机
扁平疣多由肌肤受风热之邪搏结而赘生,或因肝气郁结,气血凝滞,发于肌肤而成。现代医学认为系病毒感染而致。
扁平疣的辨证分型
扁平疣为表面光滑,扁平坚实的小疣,如针头或芝麻大小,多见于颜面、手背和前臂部,数目较多,常因搔抓而呈串珠状排列,无痛痒,病程缓慢,愈后不留瘢痕,有时可自行消退,但易复发。
扁平疣的治疗
刺灸法
治则
疏风清热,泻肝养阴
处方
合谷 曲池 四白 三阴交 血海 太冲
方义
扁平疣好发于颜面、手背,为阳明经之分野,故取四白、合谷、曲池使阳明经气调和,气血旺盛则肌肤荣润,疣疹自消;三阴交、血海调和气血,滋阴养血;太冲清泄肝火,诸穴共奏扶正消疣之功。
操作
毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。
耳针法
选穴
肝 肺 肾 面颊 交感
方法
每次选2~3穴,用毫针刺,中等刺激强度,每次留针30min,每日1次。
激光法
选穴
阿是穴
方法
用7~25mV的氦-氖激光散焦作局部照射20~30min,每日1次。