百合固金汤 2015年03月24日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

百合固金汤记载于《慎斋遗书》,其组成为百合12g、熟地9g、生地9g、当归9g、白芍3g、甘草3g、桔梗6g、玄参6g、贝母6g、麦冬9g,具有滋肾润肺,止咳化痰之功效。主治肺肾阴亏,虚火上炎证。本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方剂。现代常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张咯血、硅沉着肺等属肺肾阴亏,虚火上炎者。

处方

熟地 生地 当归身各9克 白芍 甘草各3克 桔梗 元参各2.4克 贝母 麦冬 百合各1.5克

百合12g、熟地9g、生地9g、当归9g、白芍3g、甘草3g、桔梗6g、玄参6g、贝母6g、麦冬9g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功能主治

具有滋肾润肺,止咳化痰之功效。主治肺肾阴亏,虚火上炎证。症见咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,眩晕耳鸣,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数。现用于肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等属肺肾阴虚者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

用法用量

水煎服。

如咳嗽,初一二服加五味子20粒。

使用注意

本方甘寒滋润,对脾虚便溏、饮食减少者,慎用或忌用。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

方解

本方主治因肺肾阴亏、虚热内生所致虚火上炎证,治宜以滋补肺肾,清热化痰为法。方中百合养阴润肺止咳;生地、熟地滋阴养血,3药合用,滋肾润肺,金水并补,为君药。麦冬助百合滋阴清热,润肺止咳;玄参助二地滋肾壮水,均为臣药。当归、白芍养血敛阴;贝母润肺止咳化痰,为佐药。桔梗宣肺利气,并载药上行;甘草和中调药,与桔梗相伍又能利咽止痛,为佐使药。诸药相伍,使肺肾得滋,阴血得充,虚火降而咳痰止,诸症得愈。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床运用

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1.本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方剂。临床上以咳嗽,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数为证治要点。

2.加减法:若痰多色黄者,加瓜蒌壳、桑白皮、胆南星等以清肺化痰;咳喘甚者,加杏仁、款冬花、五味子等以止咳平喘;若咳血重者,加白及、白茅根、仙鹤草等以凉血止血;若兼纳差食少者,加砂仁、白蔻、陈皮等以理气醒脾和胃。

3.本方现代常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张咯血、硅沉着肺等属肺肾阴亏,虚火上炎者。

歌诀

百合固金二地玄,冬归芍贝桔甘全;咳痰带血咽喉燥,阴虚劳热皆可痊。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《慎斋遗书》卷七

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