阿司匹林耐量试验 2012年09月24日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

英文名

aspirin tolerance test

别名

ATT

概述

毛细血管在植物神经系统控制下保持一定的紧张度,肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素使血管收缩,而乙酰胆碱使血管扩张。血管受到损伤时胆碱酯酶被激活,使乙酰胆碱很快水解,抑制了乙酰胆碱对血管的扩张作用,加上肾上腺素及去甲肾上腺上腺上腺素对血管的收缩作用,可使出血停止。阿司匹林与乙酰胆碱一样,有同样的乙酰基,对胆碱酯酶有亲合力,可以争夺胆碱酯酶,阻断乙酰胆碱的水解,因而可使血管扩张,而引起出血时间延长。

阿司匹林耐量试验主要检查维持正常出血时间的因子。在血管性假性血友病患者血浆中,抗出血因子含量降低,胆碱酯酶生成障碍,因此,本试验可诊断此病,甚至出血时间正常的轻型患者亦可用此法查出。本试验在血小板病中也可阳性,由于阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶而影响血栓素A2的形成以及干扰内源性ADP的释放,Frick认为阿司匹林能增加血管脆性,所以有关本试验的临床意义尚等进一步在实践中加以肯定。

原理

阿司匹林能抑制环氧化酶,使血小板合成前列腺素过氧化物(PGG2、PGH2)和血栓素A2(TXA2)受抑,使血小板不能聚集,血管不能收缩,并且阿司匹林还能抑制血小板粘附和释放反应,从而使BT延长。

正常值

服用0.6g阿司匹林后2小时、4小时测BT,比服药前延长2分钟以上为阳性;若服药后有一次结果比服药前延长2分钟以上,而另一次延长不足2分钟者为可疑阳性。亦有报导允许相差3~4分钟。

化验结果意义

延长:轻型和亚临床型血管性假血友病,轻型血小板病、血小板功能异常等。

化验取材

血液

化验方法

出血和凝血检查

化验类别

血液检查/出血和凝血检查

参考资料

《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

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