疾病别名
疱疹样湿疹
疾病分类
皮肤性病科
疾病概述
Kaposi水痘样疹是指在原有的皮肤病（多为遗传过敏性皮炎或湿疹）基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。
疾病描述
本症首由Kaposi于1854年所描述，其特点为在异位性皮炎或其某种皮肤病损害的基础上突然发生脐窝状水疱性皮疹，当时他未能弄清病因。后来发现感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒及柯萨奇A16病毒皆可引起此种皮疹，因此就有疱疹性湿疹、种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。
症状体征
多见于3岁以内的儿童，也可发生于成人。感染单纯疱疹病毒后，约经5～9d的潜伏期，可出现高热、全身不适、嗜睡等中毒症状。第2天就开始发疹，突然发生多数较密集的水疱，迅速变为脓疱，也可先发生小红色丘疹，而后很快变为水疱、脓疱。基底明显红肿，部分疱顶有脐窝状凹陷。2～3d后损害可互相融合成片，但其附近仍有散在性典型皮疹。有的皮疹可为出血性，皮疹多局限于面部、肩部或臀部等原有皮肤病地区，也有少数可发生于正常皮肤上，甚至为全身性。附近淋巴结常肿大疼痛。在5～10d内，皮疹相继成批出现。经8～14d到机体产生足够的抗体，皮疹渐渐干燥结痂，留有色素沉着及浅表性瘢痕而愈，全身症状也逐渐减轻而消失。血象变化，常是白细胞减少，合并感染时略见增高。合并症可有结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、脑炎、中耳炎、肺炎、便血、尿闭或婴儿坏疽性皮炎等。
疾病病因
本症基础皮肤病，大多是异位性皮炎（包括新近痊愈的患者），偶尔可发生于脂溢性皮炎、脓疱疮、疥疮、落叶性天疱疮、鱼鳞病样红皮症、Darier病或其它炎症性皮肤病等。病毒随血行进入皮肤，由原发部位的自家接种，可能不是一个重要的因素。
病理生理
在表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，并有网状和气球状变性，疱疹性湿疹常有多核的上皮细胞，而牛痘性湿疹则无。在真皮有大量炎性细胞浸润，其中以中性粒细胞较多。由于原来有炎症性皮肤病的基础，加上病毒感染后，其炎症复杂化，故常难以发现包涵体。
诊断检查
在炎症性皮肤病的基础上突然发生多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史，并伴有全身症状，可以诊断。
治疗方案
1、加强护理
积极进行支持疗法及对症治疗。
2、全身疗法
可用磺胺、抗生素等制剂，以控制感染。对严重病例，可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白，每日或隔日1次，每次3～6mL。亦有人认为美替沙腙对牛痘性湿疹有较好的疗效。
3、局部疗法
以消炎、 收敛、抗菌、防止混合感染为原则，可用0.1％依沙吖啶溶液湿敷或1％新霉素霜外用。
预后及预防
患有异位性皮炎等炎症性皮肤病的小儿，应避免与单纯疱疹患者接触。本症患者应当隔离，以免传染他人。
特别提示
宜吃清淡多汁多水的新鲜瓜果蔬菜类饮食，宜吃具有疏风、清热、解毒作用的食品。忌吃辛辣刺激性食品，忌吃油腻、黏糯、香燥之类助热上火，难以消化的食品。
1、有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。
2、发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。