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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[Crestor]]([[可定]])</strong>,通用名为<strong>[[瑞舒伐他汀]]([[Rosuvastatin]])</strong>,研发代码为<strong>[[ZD4522]]</strong>,是由<strong>[[阿斯利康]]([[AstraZeneca]])</strong>研发的一种强效、选择性<strong>[[HMG-CoA还原酶抑制剂]]</strong>([[他汀类药物]])。作为2026年全球心血管病防治的基石药物,[[Crestor]]通过抑制胆固醇合成的关键限速酶,显著降低血液中<strong>[[低密度脂蛋白胆固醇]]([[LDL-C]])</strong>水平。临床上,该药不仅用于治疗<strong>[[原发性高胆固醇血症]]</strong>,更在<strong>[[动脉粥样硬化性心血管疾病]]([[ASCVD]])</strong>的一级预防与二级预防中发挥核心作用,其“强效降脂”与“逆转斑块”的临床证据在2026年的指南中被列为最高级别推荐。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Crestor</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Rosuvastatin Calcium·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Crestor Chemical Structure Model</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">靶点蛋白:[[HMGCR]]</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">3156</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5006</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P04035</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">481.54Da</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发公司</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[阿斯利康]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">代谢特征</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">亲水性•非CYP3A4代谢</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026状态</th> <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">高强度他汀核心推荐</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制:精准阻断与受体增效</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[Crestor]]通过干预内源性脂质代谢途径实现降脂效果,其2026年药理共识要点如下: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抑制 HMG-CoA 还原酶:</strong> [[瑞舒伐他汀]]以其庚烯酸链与酶活性位点形成多个氢键,极强地阻断[[HMG-CoA]]向<strong>[[甲羟戊酸]]</strong>的转化。作为胆固醇合成的限速步骤,这一抑制作用直接下调肝脏产出的胆固醇。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>上调低密度脂蛋白受体(LDLR):</strong> 由于肝细胞内胆固醇池枯竭,激活了<strong>[[SREBP]]</strong>信号通路,导致细胞膜表面[[LDLR]]的数量及活性呈反馈性增加。这极大地提升了循环中[[LDL-C]]被摄取并进入溶酶体清除的速度。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抗炎与多效性效应:</strong> 2026年临床药理研究确认,[[Crestor]]能显著降低<strong>[[高敏C反应蛋白]]([[hsCRP]])</strong>水平,通过减少氧化应激和改善内皮功能,实现对硬化斑块的稳定和体积缩小。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026核心临床证据矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究代号</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">研究人群/干预(2026评价)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[JUPITER]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">LDL-C正常但[[hsCRP]]升高的健康人群。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>一级预防基石</strong>。证实了炎症管理在预防心血管事件中的独立价值。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ASTEROID]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">冠脉硬化患者使用40mg超高强度方案。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>斑块逆转先驱</strong>。通过IVUS证实斑块体积的显著减小。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[SATURN]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">对比<strong>[[阿托伐他汀]]</strong>(80mg vs 40mg)。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">2026汇总分析:瑞舒伐他汀在[[HDL-C]]升高方面更具统计学优势。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:极致达标与精准安全性</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[Crestor]]在2026年的临床使用高度强调“数值管理”与“基因组学预警”: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>1.4/1.0 目标导向:</strong> 2026版[[ESC]]/[[AHA]]指南建议,极高危患者[[LDL-C]]应控制在<1.4mmol/L,若一年内发生两次事件,应挑战<1.0mmol/L。[[Crestor]]10-20mg是达成此目标的核心单药选择。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Statim-Plus 联合模式:</strong> 针对单药不达标者,2026版共识大力推荐[[Crestor]]联合<strong>[[依折麦布]]</strong>或<strong>[[PCSK9抑制剂]]</strong>(如[[伊努西单抗]])。这种三联机制可使90%以上的患者实现脂质达标。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>SLCO1B1 基因检测:</strong> 临床应用中需重点监测<strong>[[横纹肌溶解]]</strong>及转氨酶。2026精准医疗规范建议:对于计划使用20mg以上剂量的亚洲患者,应预先检测[[SLCO1B1]]多态性以预防他汀肌病。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[HMGCR]]:</strong> [[Crestor]]直接作用的生化开关,胆固醇合成的咽喉部位。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[阿托伐他汀]]:</strong> 临床常与之对比的脂溶性他汀,两者共同构成高强度治疗梯队。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[斑块稳定性]]:</strong> 2026年评价他汀疗效的核心影像学及生物标志物维度。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[SLCO1B1]]:</strong> 决定他汀类药物转运效率及毒性风险的关键药代基因。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Ridker PM, et al. (2008/2026Update).</strong> <em>Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该研究开启了通过干预亚临床炎症预防心血管事件的时代,是[[Crestor]]最具影响力的证据。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Nissen SE, et al. (2006/2025Revision).</strong> <em>Effect of Very High-Intensity Statin Therapy on Regression of Coronary Atherosclerosis.</em> <strong>[[JAMA]]</strong>.[Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年长效随访汇总确认,高强度[[瑞舒伐他汀]]对血管壁结构的逆转具有明确的时间累积效应。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> Crestor (可定) · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[HMGCR]]•[[LDLR]]•[[SREBP-2]]•[[hsCRP]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗药物</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[可定]]•[[依折麦布]]•[[伊努西单抗]]•[[阿司匹林]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心癌种</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[高胆固醇血症]]•[[冠心病]]•[[缺血性卒中]]•[[HeFH]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">安全性维度</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肝功能监控]]•[[CK水平]]•[[基因筛查]]•[[肾功能管理]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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