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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>BMP 信号通路</strong>（骨形态发生蛋白信号通路）是转化生长因子-β（TGF-β）超家族中规模最大的信号分支。该通路通过 BMP 配体与细胞膜上的 I 型及 II 型丝氨酸/苏氨酸激酶受体结合，激活胞内效应蛋白 <strong>Smad1/5/8</strong>，进而调控靶基因的转录。BMP 通路最初因诱导异位骨形成而得名，现已证明其在胚胎轴发育、器官发生、干细胞维持及血管稳态中具有多效性作用。该通路的失调与多种遗传病密切相关，如 <strong>[[进行性骨化性纤维发育不良]]（FOP）</strong>、肺动脉高压（PAH）及多种恶性肿瘤。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">BMP 通路 · 档案</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">BMP Signaling Pathway Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    
                    [[文件:BMP_Signaling_Pathway_Diagram.png|130px|BMP 信号转导模式图]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">TGF-β 超家族核心分支</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">主要配体</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">BMP2, BMP4, BMP7</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">I 型受体</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>ACVR1 (ALK2)</strong>, BMPR1A</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">II 型受体</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">BMPR2, ACVR2A/B</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">胞内效应蛋白</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af; font-weight: bold;">Smad1, Smad5, Smad8</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">共同 Smad</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Smad4</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">通路抑制剂</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Noggin, Chordin, Gremlin</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">主要功能</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">成骨分化、中胚层诱导</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：从膜受体到核转录的精准级联</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        BMP 通路的信号传导遵循经典的配体诱导受体寡聚化模式：
    </p>
    
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>受体复合物组装：</strong> BMP 二聚体配体首先结合 II 型受体（如 BMPR2），随后招募并磷酸化 I 型受体（如 <strong>ALK2/ALK3</strong>）。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Smad 激活与易位：</strong> 活化的 I 型受体激酶磷酸化胞质中的 <strong>R-Smads</strong>（Smad1、Smad5 或 Smad8）。磷酸化的 R-Smads 与 <strong>Smad4</strong> 结合形成异源三聚体复合物。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>核内转录调控：</strong> 该复合物易位进入细胞核，结合特定 DNA 序列（BRE），并招募转录共激活因子，启动如 <i>Runx2</i>、<i>Id</i> 基因家族及 <i>Msx</i> 家族的表达。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>非 Smad 通路：</strong> 除了经典的 Smad 路径，BMP 还可以通过激活 MAP 激酶（如 p38、ERK）和 Akt 通路调节细胞生长与存活。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>胞外负调控：</strong> 分泌蛋白如 Noggin 和 Chordin 通过直接隔离 BMP 配体，阻止其与受体结合，形成精细的发育信号梯度。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观：通路失调引发的疾病图谱</h2>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">分子缺陷特征</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床表现与意义</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">进行性骨化性纤维发育不良 (FOP)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>ACVR1 (ALK2)</strong> 基因功能获得性突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">软组织对 Activin A 产生错误的成骨响应，导致全身骨骼外异位骨化。需应用 <strong>[[帕罗伐汀]]</strong> 干预。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">肺动脉高压 (PAH)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">BMPR2 基因功能缺失突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">血管内皮细胞凋亡增加及平滑肌细胞过度增殖，导致肺血管重塑和压力升高。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">幼年性息肉病综合征 (JPS)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">BMPR1A 或 Smad4 基因突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">消化道多发性错构瘤性息肉，结直肠癌风险显著增加。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">骨硬化与发育缺陷</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">Sost 或 BMP 配体表达异常</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">涉及颅骨、面部及肢体骨骼的生长失衡。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：从骨替代到精准干预</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>重组 BMP 蛋白应用：</strong> 重组人 BMP2 和 BMP7（如 INFUSE 骨移植物）已获准用于长骨骨折及脊柱融合手术，利用其强大的诱导成骨能力加速愈合。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>RAR gamma 激动剂：</strong> <strong>[[帕罗伐汀]]</strong> 通过激动视黄酸受体，在分子水平抑制 Smad1/5/8 的磷酸化，用于阻断 FOP 患者的病理性异位骨化。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>受体融合蛋白：</strong> 针对 PAH 的新型疗法（如 Sotatercept）利用融合蛋白作为“陷阱受体”，吸附过量的激活素及其他配体，力求恢复 BMP/TGF-β 信号平衡。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>ALK2 小分子抑制剂：</strong> 多种高选择性激酶抑制剂正在进行临床评估，旨在特异性关闭 FOP 患者中异常激活的 ALK2 闸门。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Smad 蛋白：</strong> BMP 通路的胞内“接力棒”因子。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[ACVR1]] (ALK2)：</strong> FOP 中最具代表性的 BMP I 型受体突变体。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[帕罗伐汀]]：</strong> 2023 年获批的针对 BMP 通路下游的靶向药物。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>异位骨化 (HO)：</strong> BMP 信号失控最典型的病理结果。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Runx2：</strong> BMP 驱动成骨分化的主控转录因子。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Massagué J. (2012).</strong> <em>TGF-β signalling in context.</em> <strong>Nature Reviews Molecular Cell Biology</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该综述详尽阐述了包括 BMP 在内的 TGF-β 超家族信号传导的分子细节及其在细胞极性与癌症中的复杂作用。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Shore EM, et al. (2006).</strong> <em>A recurrent mutation in the BMP type I receptor ACVR1 causes fibrodysplasia ossificans progressiva.</em> <strong>Nature Genetics</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：里程碑式论文。首次确定了 ALK2 突变导致 BMP 通路过度活跃是 FOP 的病理根源，开启了靶向该通路的新纪元。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0;">
            [3] <strong>Urist MR. (1965).</strong> <em>Bone: formation by autoinduction.</em> <strong>Science</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：BMP 通路研究的开山之作。首次描述了脱矿骨基质诱导新骨形成的现象，预言了 BMP 蛋白的存在。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">BMP 信号通路 · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;">
            [[Smad蛋白]] • [[ACVR1]] • [[帕罗伐汀]] • [[异位骨化]] • [[TGF-beta]] • [[Runx2]] • [[BMPR2]] • [[肺动脉高压]]
        </div>
    </div>

</div>