查看“Abemaciclib”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>阿贝西利</strong>（<strong>Abemaciclib</strong>，商品名：<strong>Verzenio/奥希替</strong>）是一种高效、选择性的口服 <strong>[[CDK4/6抑制剂]]</strong>。它通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6，阻断 <strong>[[Retinoblastoma]]</strong> (Rb) 蛋白的磷酸化，使细胞周期停滞在 G1 期，从而抑制肿瘤细胞增殖。与其他同类药物（如哌柏西利、瑞波西利）不同，阿贝西利对 CDK4 的抑制强度显著高于 CDK6，这使其具有较低的骨髓抑制毒性，支持<strong>连续给药</strong>。临床上，它不仅是 HR+/HER2- 晚期乳腺癌的标准疗法，更是目前唯一获批用于高风险早期乳腺癌辅助治疗的 CDK4/6 抑制剂（基于 monarchE 研究）。此外，其优秀的 CNS 渗透性使其在脑转移患者中具有独特的治疗价值。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Abemaciclib</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Drug: 阿贝西利 (点击展开/折叠)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    <div style="width: 150px; height: 100px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; border-radius: 8px;">Structure: C27H32F2N8</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">CDK4/6 抑制剂 / 细胞周期阻断剂</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">通用名称</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">阿贝西利 (Abemaciclib)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要靶点</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>CDK4, CDK6</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">506.59 g/mol</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 登记号</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1231929-97-7</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药频率</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;"><strong>150mg BID</strong> (连续服用)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要代谢酶</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">CYP3A4</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">常见副作用</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">腹泻, 嗜中性粒细胞减少</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">开发厂商</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #0f172a;">Eli Lilly (礼来)</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：精准锁死的细胞周期</h2>
    
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        阿贝西利通过多重机制阻断肿瘤细胞的失控增殖，其药理特性在 CDK4/6 家族中独树一帜。
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>CDK4 优势抑制：</strong>
            <br>相比 CDK6，阿贝西利对 CDK4 的亲和力更强（CDK4 是乳腺癌细胞周期的关键驱动因子）。这种特异性减少了对骨髓造血干细胞（更依赖 CDK6）的损伤，解释了其白细胞减少风险低于同类药物的原因。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>阻止 Rb 磷酸化：</strong>
            <br>通过阻断 CDK4/6 对 Rb 蛋白的磷酸化，维持 Rb 蛋白的低磷酸化状态，使其紧紧锁住 <strong>[[E2F]]</strong> 转录因子，从而阻断细胞从 G1 期向 S 期转化。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>诱导细胞衰老与免疫激活：</strong>
            <br>长期抑制 CDK4/6 不仅能导致细胞周期停滞，还能诱导肿瘤细胞进入<strong>[[衰老]]</strong>状态，并增强肿瘤抗原的表达，辅助免疫系统识别。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱：全方位的覆盖</h2>
    
    <div style="background-color: #f0fdf4; border-left: 5px solid #22c55e; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #166534; font-size: 1.1em;">早期辅助治疗的新基准：monarchE</h3>
        <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
            2026 年最新指南明确：对于高风险的 HR+/HER2- 早期乳腺癌患者，在辅助内分泌治疗基础上联合<strong>阿贝西利</strong>（2年期），可显著降低远期复发风险。
        </p>
    </div>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">临床研究</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">联合方案</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">主要获益指标</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MONARCH-3]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合非甾体类<strong>[[芳香化酶抑制剂]]</strong>。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期一线治疗：mPFS 超过 28 个月，显著延长总生存期 (OS)。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MONARCH-2]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合<strong>[[氟维司群]]</strong>。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期二线治疗（内分泌进展后）：OS 获益显著，中位延时达 9 个月。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">CNS 活性研究</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">单药或联合方案治疗脑转移。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CBR（临床获益率）显著优于其他 CDK4/6 抑制剂。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：副作用的预防性管理</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>腹泻管理（最常见）：</strong> 发生率约 80%-90%，通常发生在用药第一周期。建议患者随身携带 <strong>[[洛哌丁胺]]</strong>，一旦出现稀便立即服用。若管理不当，可能需要减量。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>连续给药优势：</strong> 与其他 CDK4/6 抑制剂“服3停1”的间歇性方案不同，阿贝西利每日两次连续服用，能提供更持久的靶点覆盖。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>静脉血栓风险：</strong> 临床需监测 VTE 风险，特别是对于晚期且伴有高危因素的患者。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Johnston SR, et al. (2020/2023 Update).</strong> <em>Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for the Adjuvant Treatment of HR+, HER2-, Node-Positive, High-Risk, Early Breast Cancer (monarchE).</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：里程碑式突破。monarchE 研究彻底改变了早期乳腺癌的辅助治疗格局，确立了阿贝西利在防复发中的主导地位。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Sledge GW Jr, et al. (2017/2020).</strong> <em>The MONARCH trials: Abemaciclib in postmenopausal women with advanced breast cancer.</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：奠基性临床系列。MONARCH-2 和 3 研究确立了阿贝西利联合内分泌治疗在晚期全线治疗中的标准。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Tolaney SM, et al. (2020).</strong> <em>Abemaciclib for the treatment of brain metastases.</em> <strong>[[Nature Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：揭示了阿贝西利作为外排泵抑制底物的低亲和力，解释了其优异的血脑屏障渗透率。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            阿贝西利 (Abemaciclib) · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">药理靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CDK4]] • [[CDK6]] • [[Rb磷酸化]] • [[FOXM1]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键疾病</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[HR+/HER2-乳腺癌]] • [[高风险辅助治疗]] • [[脑转移]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">对比药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[哌柏西利]] (Palbociclib) • [[瑞波西利]] (Ribociclib) • [[Dalpiciclib]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">管理要点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[洛哌丁胺备用]] • [[间断监测肝功]] • [[连续用药管理]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>