查看“蛇毒血凝酶”的源代码

中文[[通用名]]称：[[蛇毒血凝酶]]

英文通用名称：Hemocoagulase

其它名称：[[巴曲亭]]、[[蝮蛇]][[血凝酶]]、立血止、立止拉血、[[立止血]]、[[凝血]]酵素、[[蛇毒]]促凝血酶、蛇毒[[凝血酶]]、蛇凝血素酶、血凝酶、Haemocoagulase、Hemocoagulasum　　
==临床应用==
可用于需减少流血或[[止血]]的各种医疗情况，如：内、外、妇产、眼、耳鼻喉、[[口腔科]][[疾病]]并发的[[出血]]及出血性疾病；也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或减少术中、术后出血。本药更适用于传统止血药无效的出血患者。　　
==药理==
1.[[药效学]] 蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇(Brothrops atrox)的[[毒液]]中分离、精制而得的一种酶类止血剂，不含[[神经毒素]]及其它[[毒素]]。本药具有类凝血酶样作用，能促进[[血管]]破损部位的[[血小板聚集]]，并释放一系列[[凝血因子]]及[[血小板]]因子3(PF3)，使[[纤维蛋白原]]降解生成[[纤维蛋白]]Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的[[血栓形成]]和止血。

本药在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内纤维蛋白稳定因子(因子ⅩⅢ)，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的[[复合物]]，易在体内被降解而不致引起[[弥散性血管内凝血]](DIC)。

2.[[药动学]] 本药可口服、局部应用，[[静脉注射]]、[[肌内注射]]、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5-10分钟起效，止血效应持续24小时；肌内或[[皮下注射]]后20分钟起效，药效持续48小时。进入体内的酶被逐步[[代谢]]，[[降解产物]]随尿排出体外。　　
==注意事项==
1.[[禁忌症]] (1)对本药或同类[[药物过敏]]者。(2)DIC导致的出血时禁用。(3)本药虽无促进[[血栓]]的报道，为安全起见，有血栓或[[栓塞]]史者禁用。(4)[[血液]]病所致的出血不宜使用。(5)除非紧急情况，孕妇不宜使用。

2.慎用 (1)血栓[[高危人群]](高龄、[[肥胖]]、[[高血脂]]、[[心脏病]]、[[糖尿病]]、[[肿瘤]]患者)。(2)[[血管病]][[介入治疗]]、心脏病手术者。(3)术后需较长期制动的手术(如下肢骨、[[关节]]手术)，易诱发[[深静脉]]血栓。

3.药物对哺乳的影响 尚不明确。

4.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应注意监测病人的出、凝血时间。

<b>[[不良反应]]
</b>

1.不良反应发生率较低，偶见[[过敏样反应]]。

2.本药超常规剂量使用时(5倍以上)，可引起纤维蛋白原降低、血液[[粘滞度]]下降，因此对大剂量治疗尚有争议。

<b>　[[药物相互作用]]
</b>

尚不明确。　　
==给药说明==
1.本药注射剂每支含1克单位(Klobusitzky Unit，KU)的[[冻干粉]]，配备一支溶剂(1mL)，溶解后可进一步稀释。

2.单位换算：1KU相当于0.04NIH凝血酶单位；1KU相当于0.3U的凝血酶；1[[巴曲酶]]单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。

3.正常人受创伤致[[动脉]]及[[大静脉]]破损的喷射性出血时，需进行加压包扎及手术处理，同时使用本药以减少出血量。

4.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起[[病理]]性出血时，本药的作用减弱，宜补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液后再用本药。

5.在[[原发性]]纤溶系统亢进(如[[内分泌腺]]、[[癌症]]手术等)的情况下，宜与[[抗纤溶酶]]药物合用。

6.治疗[[新生儿出血]]时，宜在补充[[维生素K]]后合用本药。

7.如出现过敏样反应，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或(和)[[糖皮质激素]]及对症治疗。

8.用药次数视情况而定，每日总量不超过8KU。一般用药不超过3天。

9.应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。　　
==用法与用量==
成人

•常规剂量

•[[口服给药]] 每次-2KU，每日-2次。

•静脉注射

1.一般出血：1-2KU。静脉注射、肌内注射、皮下注射均可。

2.紧急出血：立即静脉注射0.25-0.5KU，同时肌内注射1KU。

3.各类[[外科手术]]：手术前晚肌内注射1KU，术前1小时肌内注射1KU，术前15分钟静脉注射1KU，术后3日每日肌内注射1KU。

4.[[咯血]]：每12小时皮下注射1KU，必要时，开始时再加静脉注射1KU，最好加入0.9%[[氯化钠注射液]]10mL中混合注射。

•肌内注射 参见静脉注射项。

•皮下注射 参见静脉注射项。

•局部外用 本药溶液可直接以[[注射器]]喷射于[[血块]]清除后的[[创面]]局部，并酌情以[[敷料]]压迫(如拔牙、[[鼻出血]]等)。

儿童

•常规剂量

•口服给药 0.3-1KU。

•静脉注射 一般出血：0.3-0.5KU。

•肌内注射 同静脉注射项。

•皮下注射 同静脉注射项。

•局部外用 同成人。

[[分类:药理学]]