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绝大多数人睡觉时眼睛是闭合的，只有小部分人睡觉时眼睛依然是睁着的，即俗话所说的“睁眼睡”。“睁眼睡”在医学上称为[[睡眠时睑闭合不全]]。“睁眼睡”的人多数属于病态，时间长了可能对眼睛造成损害。小部分人则不属于病态，对眼睛健康和日常生活也无影响。
==睡眠时睑闭合不全的原因==
眼睛的睁开与闭合功能，是由[[眼外肌]]和[[表情肌]]，特别是[[提上睑肌]]和[[眼轮匝肌]]的收缩及松弛来完成的。[[睡眠]]时[[神经]]对[[肌肉]]的支配作用弱，眼轮匝肌的张力低或是提上睑肌松弛不足，都可能导致眼睛闭合不完全。
==睡眠时睑闭合不全的诊断==
正常情况下，[[眼球]]表面覆盖着一层相对不流动的泪膜层，这层泪膜保持着[[角膜]]和[[结膜]]表面的润滑，提供[[上皮]]所需的营养物质。睡觉时人眼自然闭合，泪膜能完整地覆盖眼球表面，保护角膜和结膜。“睁眼睡”病人在睡眠中，由于[[眼睑]]长时间闭合不全，眼球表面液体[[蒸发]]，结膜和角膜失去泪膜的滋润和保护作用，裸露在外，不断受到外界刺激，从而引发眼疾。这就是为什么有些[[眼睑闭合不全]]的病人，容易感觉眼睛干涩、灼热、有异物感的原因。另外，“睁眼睡”病人[[睡眠]]较浅，睡眠中排除干扰能力差，对外界刺激比较敏感，所以睡眠质量较差，重者可导致[[疲劳]]、记忆力减退等[[神经衰弱]][[症状]]。
==睡眠时睑闭合不全的鉴别诊断==
[[眼睑松弛]]:眼睑松弛[[综合征]](blepharochalasis syndrome)，又称[[眼睑]]松解症(dermatolysis palpebrarum)、[[萎缩]]性[[眼睑下垂]](ptosis atrophica)，是一种少见眼睑[[疾病]]，以青少年反复发作性[[眼睑水肿]]为特征，有眼[[睑皮]]肤变薄，弹性消失，[[皱纹]]增多，色泽改变，可并发[[泪腺脱垂]]、[[上睑下垂]]和[[睑裂]]横径缩短等[[临床表现]]。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。

[[眼睑松弛和上唇增厚]]：以眼睑松弛和上唇进行性增厚为特点，故称眼睑松弛-[[上唇肥厚]]综合征，部分患者合并有[[甲状腺肿大]]，又称眼-口-[[甲状腺]]综合征。自幼发病，开始为眼睑水肿，反复发作后[[眼睑皮肤松弛]]，起皱，伴有[[毛细血管扩张]]，严重者可发生眼睑下垂。从婴幼儿开始，[[口唇]]反复[[肿胀]]，因[[炎症]]使嘴唇[[纤维化]]而变厚成双唇状。到青春发育期时出现单纯性甲状腺，肿大。

[[上眼睑增厚松弛]]：[[厚皮性骨膜病]]患者的[[头部]]呈[[回状颅皮]]，眼睑特别是上眼睑增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手足[[皮肤]]亦肥厚。[[四肢骨]]骼及[[指骨节肥大]]，[[手指]]及[[足趾]]呈杵状，踝、[[膝关节积液]]。患者四肢[[疼痛]]，行动笨拙。

[[眼睑闭合不全]]：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分[[眼球]]暴露，又称兔眼。根据眼部临床表现，可以明确确诊。

眼睑下垂：又称“上睑下垂”。由于[[上睑提肌]]功能不全或消失，或其他原因所致[[上睑]]部分或全部不能提起，使上睑呈下垂位置。分为完全性及部分性、[[单眼]]性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。如系先天性，检查是否：①单纯性上睑下垂([[提上睑肌]]功能减弱或消失);②上睑下垂合并[[上直肌]]功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部[[畸形]]，如[[内眦赘皮]]等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。如系后天性，检查是否：①[[外伤]]性合并[[眼眶]]或[[颅脑损伤]]、或合并[[颈部]][[交感神经]]损伤;②疾病性如[[重症肌无力]];③机械性如[[沙眼]]性[[睑板]][[浸润]]，或眼睑失去支撑力量，如无眼球。疑有重症肌无力时，可作[[新斯的明]]试验;疑有交感神经性下垂时，可作[[羟基]][[苯丙胺]]试验。

正常情况下，眼球表面覆盖着一层相对不流动的泪膜层，这层泪膜保持着[[角膜]]和[[结膜]]表面的润滑，提供[[上皮]]所需的营养物质。睡觉时人眼自然闭合，泪膜能完整地覆盖眼球表面，保护角膜和结膜。“睁眼睡”病人在睡眠中，由于眼睑长时间闭合不全，眼球表面液体[[蒸发]]，结膜和角膜失去泪膜的滋润和保护作用，裸露在外，不断受到外界刺激，从而引发眼疾。这就是为什么有些眼睑闭合不全的病人，容易感觉眼睛干涩、灼热、有异物感的原因。另外，“睁眼睡”病人[[睡眠]]较浅，睡眠中排除干扰能力差，对外界刺激比较敏感，所以睡眠质量较差，重者可导致[[疲劳]]、记忆力减退等[[神经衰弱]][[症状]]。
==睡眠时睑闭合不全的治疗和预防方法==
非病态的“睁眼睡”无需治疗，但对于病态的“睁眼睡”，特别是重度的[[眼睑闭合不全]]病人，为避免发生严重的[[并发症]]，可以根据不同病因给予不同的处理。[[瘢痕性睑外翻]]所致的，可以行[[外翻]]矫正手术;[[外伤]]引起的[[眼睑缺损]]，可以行植片[[整形]]手术或眦部[[睑缘缝合术]]缩小[[睑裂]]。那些严重的无法矫正的眼睑闭合不全者，为保持[[角膜]]表面的湿润，可以酌情佩戴亲水性软性[[角膜接触镜]]，必要时可行[[睑缘]]缝合手术。
==参看==
*[[睥翻粘睑]]
*[[眼外肌发育不全]]
*[[眼眶肌炎]]
*[[眼科重症肌无力]]
*[[眼睑恶性黑色素细胞肿瘤]]
*[[眼睑基底细胞癌]]
*[[眼睑皮脂腺癌]]
*[[睑球粘连]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[睑皮松垂症]]
*[[眼睑皮肤弛缓症]]
*[[眼睑带状疱疹]]
*[[面神经炎]]
*[[睑板腺癌]]
*[[重症肌无力]]
*[[睑外翻]]
*[[上睑下垂]]
*[[睑缘炎]]
*[[睑板腺囊肿]]
*[[眼部症状]]
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[[分类:眼部症状]]