查看“皮肤鳞状细胞癌”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[皮肤鳞状细胞癌]]([[cSCC]])</strong>是起源于表皮角质形成细胞的一种恶性肿瘤，是全球第二常见的皮肤癌。在2026年的精准诊疗体系中，[[cSCC]]被定义为一种高度受<strong>[[紫外线]]([[UV]])</strong>暴露驱动且具有极高<strong>[[肿瘤突变负荷]]([[TMB]])</strong>的实体瘤。虽然大多数早期病变可通过手术治愈，但部分<strong>[[高危cSCC]]</strong>具有侵袭性，易发生淋巴结及远处转移。随着<strong>[[西米普利单抗]]([[Cemiplimab]])</strong>等免疫检查点抑制剂的广泛应用，晚期及不宜手术的[[cSCC]]治疗已由传统化疗全面转向以免疫疗法为核心的多学科综合管理。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">皮肤鳞状细胞癌</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Cutaneous SCC·点击展开</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Keratinocyte Malignancy and UV-induced Damage</div>
                </div>
                
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心驱动因子：[[UVB]]/[[TP53]]/[[NOTCH]]</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">ICD-11编码</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">2E51.0</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要致病因子</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">累计[[UV]]暴露</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">免疫标志物</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[PD-L1]]•[[TMB-H]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键抑癌基因</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[TP53]]/[[CDKN2A]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">金标准诊断</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">皮肤活检病理</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">首选手术</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[Mohs显微外科手术]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026热点</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #b91c1c;">新辅助免疫治疗的应用</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：紫外线损伤与突变景观</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[cSCC]]的发生是角质形成细胞长期积累基因损伤的结果。2026年的癌症基因组学将其核心机制细化为：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>紫外线指纹突变：</strong> 太阳光中的<strong>[[UVB]]</strong>诱导DNA形成嘧啶二聚体，导致特征性的[[C>T]]转换。这使得[[cSCC]]拥有实体瘤中最高的<strong>[[TMB]]</strong>之一，为免疫识别提供了大量新抗原。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>早期抑癌通路失活：</strong> 超过90%的[[cSCC]]存在<strong>[[TP53]]</strong>基因突变。2026年多组学研究确认，<strong>[[NOTCH1/2]]</strong>通路的失活是驱动早期良性病变（如[[日光性角化病]]）向恶性[[cSCC]]转化的关键事件。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫逃逸微环境：</strong> 肿瘤通过上调<strong>[[PD-L1]]</strong>表达并招募髓系来源抑制细胞（[[MDSCs]]），在皮肤这一免疫活跃器官中构建防御屏障。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球 cSCC 临床风险分层与治疗矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">风险等级/分期</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">2026 标准诊疗路径</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键预后指标</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">低危局限期</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">标准外科切除（4mm边距）或[[冷冻治疗]]。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">5年生存率 > 95%。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">高危/面部关键区</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[Mohs显微外科手术]]</strong>；确保边缘100%阴性。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">极低局部复发率；最大程度保留功能。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">局部晚期（不可手术）</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线首选<strong>[[西米普利单抗]]</strong>或[[帕博利珠单抗]]。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[ORR]]突破 50%；显著提高保肢率。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">转移性 cSCC</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全身免疫治疗 &plusmn; 局部减瘤放疗。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">中位[[OS]]较化疗时代延长数倍。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗趋势：免疫治疗的前置化与特异化</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[cSCC]]的管理正经历从“局部物理破坏”到“全身免疫激活”的深度变革：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>新辅助免疫治疗的兴起：</strong> 2026年[[NCCN]]指南明确：针对巨大局部晚期[[cSCC]]，术前应用2-3个周期的[[PD-1]]抑制剂可诱导显著的肿瘤退缩（病理完全缓解率可达[[20%-30%]]），从而缩小手术边界。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>器官移植受者的特殊管理：</strong> 2026年共识指出，对于服用免疫抑制剂的移植受者，[[cSCC]]发病率极高且更具侵袭性。目前的策略是平衡排异风险与减毒治疗，探索[[mTOR]]抑制剂的应用。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>液体活检监控：</strong> 利用<strong>[[ctDNA]]</strong>监测分子残留病灶（[[MRD]]），协助确定高危患者在术后是否需要进行辅助免疫或放射治疗。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[日光性角化病]]([[AK]])：</strong> [[cSCC]]的癌前病变，表现为粗糙、鳞屑状斑块。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[鲍温病]]([[Bowen's disease]])：</strong> 原位皮肤鳞状细胞癌，病变局限于表皮内。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[Mohs显微外科手术]]：</strong> 2026年公认的面部高发区最精确切除技术。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[TMB]]([[肿瘤突变负荷]])：</strong> [[cSCC]]对免疫治疗极其敏感的分子基础。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Migden MR, et al. (2018/2026Update).</strong> <em>Cemiplimab in Locally Advanced Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma: Long-term Analysis from EMPOWER-CSCC-1.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该项里程碑式研究彻底终结了晚期cSCC无药可医的历史，2026年长程随访确证了免疫治疗的长尾效应。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>[[NCCN]] Guidelines. (2025/2026Revision).</strong> <em>Dermatologic Oncology: Management of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma.</em> [Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：2026年修订版指南将新辅助免疫治疗正式纳入特定高危人群的推荐目录，标志着外科与内科边界的深度融合。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            皮肤鳞状细胞癌 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PD-1]]•[[PD-L1]]•[[TP53]]•[[EGFR]]•[[NOTCH]]•[[TMB]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[西米普利单抗]]•[[帕博利珠单抗]]•[[西妥昔单抗]]•[[氟尿嘧啶]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[SinoCellGene协作]]•[[AAD]]•[[ESMO]]•[[NCCN]]•[[Mayo Clinic]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">前沿方向</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[个性化癌症疫苗]]•[[溶瘤病毒疗法]]•[[新辅助免疫评价]]•[[MRD监测]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>