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[[柯萨奇病毒]]（Coxsachie virus）是一种[[肠病毒]]（enteroviruses）分为A和B两类，[[妊娠期]][[感染]]可引起非[[麻痹]]性[[脊髓灰质炎]]性病变，并致[[胎儿宫内感染]]和致畸。　　
==病因==
一、病原体 柯萨奇病毒据其生物学特点分为两类：A类和B类。分属肠病毒类的埃克[[病毒]]（Echovirus）和[[脊髓灰质炎病毒]]（Poliomyelitis virus）。现称“微细病毒（picoviruses）”。

二、[[流行病学]] Dalldorf及Sickles（1948）首先于纽约[[柯萨奇]]（Coxsachie） 分离出病毒而得名。Melnick（1949）应用该病毒[[接种]]动物（小鼠）则引起[[运动失调]]、肢体[[软瘫]]。人类则引起[[疱疹性咽峡炎]]和非麻痹性类脊髓灰质炎改变。　　
==[[临床表现]]==
一、柯萨奇病毒A型感染 [[潜伏期]]1～3天，[[上呼吸道感染]]，起病急，[[流涕]]、[[咳嗽]]、[[咽痛]]、[[发烧]]，[[全身不适]]。典型[[症状]]为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、[[会厌]]、舌和[[软腭]]部出现[[小疱]]疹，[[粘膜红肿]]，[[淋巴滤泡]][[增生]]、[[渗出]]，[[扁桃体]]肿大，伴[[吞咽困难]]，[[食欲下降]]。据调查（R0binson，1958）伴有口咽部[[疱疹]]和[[皮疹]]的急性[[热病]]中，79％为柯萨克A型病毒所致。

皮疹可为疱疹和[[斑丘疹]]，主要分布于躯干外周侧、[[背部]]、四肢背面，呈离心性分布，尤以面部、[[手指]]、[[足趾]]、背部皮疹多见，故称手、足、口三联症（hand-foot-mouth di-sease）。

柯萨奇病毒A型感染儿童多见，成人感染占21.7％（Robinson，1958）。临床表现除上述外，主要特点为急性发烧、皮疹。[[脑膜脑炎]]伴有Guillain-Barré[[综合征]]和急性病毒性[[心肌病]]（Bell、 Grist，1968，1969）。

二、柯萨奇病毒B型感染引起特征性[[传染性]]胸肋痛（epide-mic pleurodynia）即所谓Bornholm′s病。可合并脑膜脑炎、[[心肌炎]]、发烧、Guillain-Ba-rré综合征、[[肝炎]]、[[溶血性贫血]]和[[肺炎]]。　　
==诊断说明==
1.病史、症状（疱疹性咽峡炎和传染性[[胸痛]]）、[[体征]]。

2.病毒分离培养，鼻咽部分泌物、大便、[[血液]]中培养出柯氏病毒。

3.[[血清学检查]]。应于发病时和2周作对比，若[[补体结合试验]][[抗体滴度]]升高4倍可确诊。[[免疫荧光]][[抗体]]试验也有助于诊断。　　
==治疗说明==
对症治疗。　　
==预防说明==
加强预防、[[隔离]]，尤其是夏季应加强病房空气[[消毒]]、积极治疗医护人员隐匿性感染。第一孕季感染的孕妇应作系统检查，排除[[胎儿]][[畸形]]。目前尚无有效[[疫苗]]。

[[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:病毒性疾病]][[分类:胃肠疾病]]