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[[布美他尼]] 

【拉丁名】

Bumetanide 

【别名】

丁氧苯酸 

【作用和用途】

其作用与[[呋喃苯胺酸]]相似。具有高效、速效、短效和低毒的特点。 

临床上用于各种顽固性[[水肿]]及[[急性肺水肿]]。对急慢性[[肾功能衰竭]]者尤为适宜。 

【药理】

本品为[[髓袢]][[利尿药]]，其作用部位、作用机制、电解质丢失和作用特点均与[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]相似。具有高效、速效、短效和

低毒的特点。 

其最大利尿效应与映塞米相同，但所需剂量仅为依他尼酸的1/50。离体实验表明达到相等转运抑制所需的[[摩尔浓度]]，本品与

映塞米之比为1：15；对正常人体的平均[[效价]][[效度]]比值为46：1。 

口服后30分钟起效，1—2小时达高峰，作用持续3-6小时；静注后约5分钟开始利尿，0．5-1小时达高峰，作用持续2-3

小时。对[[近曲小管]]也有明显作用，还可能有扩张肾血管作用。由于其抑制[[碳酸酐酶]]的作用较弱，因而其钾丢失较依他尼酸

轻。 

本品口服吸收迅速且较完全。[[生物利用度]]约80％；Vd为0．15L／kg；[[血浆蛋白结合率]]95％；主要经肾以原形排除，[[肾小管]]

分泌在药物消除中占重要地位，24小时内可排出服用剂量的65％。[[血浆]]t1/2为1．5小时。肾功能衰竭时本品仍能从循环中迅

速移出。

【注意事项】

1.[[不良反应]]同呋塞米，如引起低盐[[综合征]]、[[低氯血症]]、[[低钾血症]]、[[高尿酸血症]]和[[高血糖]]等。但低钾血症的发生率较[[噻嗪类利尿药]]、映塞米为低。长期或大量应用本品者应定期检查电解质。 

2.强大的利尿作用引起[[低血容量]]而增加近曲小管对钙的再吸收，可能出现血钙升高，如同时补充排出的Na+，并使每小时[[尿量]]达到500—1，000ml，可使每小时80mg的Ca2+排出，4-8小时后[[血清]]Ca2+浓度下降约3％。 

3.[[肾功能不全]]患者使用大剂量时可能发生[[皮肤]]、粘膜及[[肌痛]]，大多数持续1—3小时后可自行消失。如疼痛剧烈或持续较久，应停药。严重肾功能不全患者慎用。 

4.可加强降压药的作用，故治疗高血压患者水肿时，宜减少降压药的用量。 

5.少数人可有短暂的[[中性粒细胞]]降低、[[血小板减少]]；偶有[[恶心]]、[[呕吐]]、男子[[乳房]]发育、[[皮疹]]等。 

6.不宜将本品加于酸性输液中静滴，以免发生沉淀。 

7.孕妇禁用。严重[[肝功能不全]]、[[糖尿病]]、[[痛风]]患者及小儿慎用。

【用法】

口服：每次～1mg，1日～3次；静注：每次～1mg。 

【[[副作用]]及注意事项】

本品[[耳毒性]]发生率稍低，但仍应避免与有耳毒性的药物同时应用。 

[[禁忌症]]参见呋喃苯胺酸。

[[分类:药品]][[分类:西药]]