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家庭诊疗/非专卖非处方药物
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{{Hierarchy header}} 大多数常用[[非处方药]]的非专卖改制品,经常是通过药品连锁店或合作团体作为家用商品药销售。这些药物的评价采用评价非专卖[[处方药]]同样的方法进行,因而必须满足同样要求。 选用家用商品药或非处方药的非专卖改制品可能省钱。药剂师能告知何种非专卖非处方药产品与原药同样有效。然而个别产品受欢迎常是与外观、口味、含量及其他产品特征有关。虽然[[活性成分]]相同,但是其他特征可以不同。 '''不宜改制替代的药物''' {| class="wikitable" | '''药物类别''' | '''举 例''' | '''注 释''' |- | 药物的[[中毒]]剂量<br /> 接近治疗剂量 | [[华法林]]、[[地高辛]]、[[苯妥英]]、<br /> [[卡马西平]]、[[丙戊酸]]、其他抗癫痫药 | 这些药物的[[安全范围]]相对较小(治疗量较窄),剂量稍小不起作用,稍大又出现[[副作用]] |- | 1938年前修改为食品、药品和[[化妆品]]的市售商品药 | 地高辛和其他[[洋地黄类]][[衍生物]](抗[[心力衰竭]]),[[甲状腺激素]]及其衍生物,如左甲腺素、三碘甲腺氨酸、复方甲腺素等 | 虽然还有少数1938年前的药物仍在处方,但这些药已不按法定药要求。再改制是不明智的,因为已没有作为对照的标准 |- | [[皮质类固醇]]霜剂、[[洗剂]]和[[软膏剂]] | 阿氯米松、安西奈德、[[倍他米松]]、氯氟土龙、[[地奈德]]、去羟米松、[[地塞米松]]、[[去炎松]]、[[莫米松]]、[[氢化可的松]]等 | 这类产品已由[[皮肤]]反应试验标准化,很多已由FDA认可。但反应有所不同,药物不同[[赋形剂]]有不同的疗效。反应很难预料,不宜替换 |- | 皮质类固醇片 | 地塞米松、[[泼尼松]]类 | 许多非专卖改制药与商品不相等,不应自由取代 |- | [[高血压]]药 | [[利血平]]、利血平加氢[[氯噻嗪]]、利血平加氢氟噻嗪 | 非专卖改制药与商品药不相等 |- | 治疗[[哮喘]][[气雾剂]] | 间羟异[[肾上腺素]]和[[间羟舒喘宁]](广泛用作[[支气管扩张]]剂);一些气雾皮质类固醇制剂 | 任何一种非专卖改制药都是有效的,但是比较它们的标准仍待确定 |- | 口服哮喘药 | [[茶碱]]、[[二羟丙茶碱]]、一些[[氨茶碱]]商品药 | 这些产品一般是不等效的。某些人除非绝对需要,不要改换已用得很好的药 |- | [[抗抑郁剂]] | 少数[[阿米替林]]商标药、一种阿米替林和[[奋乃静]]联合的商标药 | 不是所有的商标药都是可替换的。可推荐FDA认可的等效非专卖药 |- | [[糖尿病]]药 | [[优降糖]](治疗成人始发的糖尿病) | 优降糖商标药物之间不能互换 |- | [[抗精神病药]] | [[丙嗪]]片剂 | 法定改制品与商品药不相等 |- | [[痛风]]药 | [[丙磺舒]]、[[秋水仙素]] | 法定改制品与商品药不相等 |- | [[激素]] | 酯化[[雌激素]](用于绝经后妇女[[雌激素替代治疗]]);一些[[甲孕酮]]的商标药;大多数[[甲基睾丸素]]非专卖改制品 | 两种品牌的酯化雌激素不相等,由于激素一般用量极小,病人反应差异波动大 |- | 钾 | 大多数片剂形式的长效钾替代产品 | 认为长效钾替代[[胶囊]]是等效的,可以自由替换 |- | 其他药物 | [[双硫仑]]、氟羟甲[[睾酮]]马吲朵、[[尼古丁]]贴片、苯妥英、[[异丙嗪片]]剂及[[栓剂]]、[[萝芙木]]、[[三氯噻嗪]] | 这些药物的法定改制品不是等效的。虽然各商标药都可有效,但不应互换 |} {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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